Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственным
бюджетным учреждением
"Ленинградский областной центр
досуговых, оздоровительных и
учебных программ "Молодежный"
государственной услуги по организации
проживания и питания на базе учреждения
Директору государственного бюджетного учреждения "Ленинградский областной центр досуговых, оздоровительных и учебных программ "Молодежный" | |||||||||||||||||||||||||||||
Заявление | |||||||||||||||||||||||||||||
Гр. | |||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
(ФИО заявителя) | |||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
Адрес | |||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
|
Телефон N |
|
|||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
Паспорт серия |
|
N |
|
выдан |
|||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
года. |
||||||||||||||||||||||||
Прошу Вас предоставить услуги по проживанию и питанию на базе ЛОГУ "Молодежный" | |||||||||||||||||||||||||||||
с |
" |
|
" |
|
|
|
года по |
" |
|
" |
|
|
|
года |
|||||||||||||||
|
человек. |
||||||||||||||||||||||||||||
Информация о предоставлении питания: | |||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
Оплату услуг гарантирую. | |||||||||||||||||||||||||||||
Ф. И. О. заявителя |
|
подпись |
|
||||||||||||||||||||||||||
Заявление принято |
|
(дата) |
|||||||||||||||||||||||||||
Зарегистрировано под N |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
(подпись специалиста, принявшего заявление) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.