Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Ленинградской области
от 11 октября 2011 г. N 327

Приложение 1
к Порядку...

(Форма)

Заявка на перечисление субвенций на организацию и исполнение отдельных государственных полномочий Ленинградской области в сфере жилищных отношений
в соответствии с областным законом от						N
"								"
муниципальному образованию
(наименование муниципального образования) за _____________ 20__ года (месяц)

N п/п	Затраты, связанные с организацией и исполнением органами местного самоуправления отдельных государственных полномочий Ленинградской области в сфере жилищных отношений	Сумма (тыс. руб.)
1	На оплату труда с начислениями
2	На текущие расходы
	Итого

Глава администрации муниципального образования
		(подпись)		(фамилия, инициалы)

"

"

20

года

Исполнитель
		(должность)		(подпись)		(фамилия, инициалы)		(телефон)