Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Государственной инспекции Санкт-Петербурга по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники (Гостехнадзор Санкт-Петербурга) от 15 сентября 2011 г. N 18-р "Об утверждении административного регламента Гостехнадзора Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по участию в комиссиях по рассмотрению претензий владельцев поднадзорных машин и оборудования по поводу ненадлежащего качества проданной или отремонтированной техники" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент Государственной технической инспекции Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по участию в комиссиях по рассмотрению претензий владельцев поднадзорных машин и оборудования по поводу ненадлежащего качества проданной или отремонтированной техники
- Приложение N 2. Заявление
Приложение N 2. Заявление
Информация об изменениях:
Распоряжением Государственной технической инспекции Санкт-Петербурга (Гостехнадзор Санкт-Петербурга) от 27 сентября 2016 г. N 67-р настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 2
к Административному регламенту
Государственной технической
инспекции Санкт-Петербурга по
предоставлению государственной услуги по
участию в комиссиях по рассмотрению
претензий владельцев поднадзорных машин и
оборудования по поводу ненадлежащего качества
проданной или отремонтированной техники
(с изменениями от 13 августа 2015 г., 27 сентября 2016 г.)
|
Образец заявления от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Рег. N |
|
от |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
Специалист |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
В Гостехнадзор Санкт-Петербурга |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
От |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
ОГРН |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
ИНН |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ: |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Серия |
|
Номер |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе: |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Серия |
|
Номер |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Юридический адрес: |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
индекс |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Фактический адрес: |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
индекс |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Телефон (факс) |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
От |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(ФИО индивидуального предпринимателя) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Дата рождения |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Документ, удостоверяющий личность: |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(наименование документа) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Серия |
|
Номер |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Кем выдан |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Дата выдачи |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Адрес регистрации: |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
индекс |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Адрес фактического проживания: |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
индекс |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
ОГРН |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
ИНН |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Свидетельство о внесении записи в ЕГРИП: |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Серия |
|
Номер |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Юридический адрес: |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе: |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Серия |
|
Номер |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Номер телефона |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Представитель |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(ФИО представителя организации или индивидуального предпринимателя) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Документ, подтверждающий полномочия представителя: |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(наименование документа) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Серия |
|
Номер |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Кем выдан |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Дата выдачи |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Заявление | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Прошу установить причину выхода из строя |
|
, |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
зарегистрированного |
|
, государственный регистрационный знак |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
, и выдать акт рассмотрения претензии по поводу ненадлежащего |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
качества проданной техники. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Комплект необходимых документов прилагаю. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Способ получения результата: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
В Гостехнадзоре Санкт-Петербурга. |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
В МФЦ. |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Почтой. |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дата |
|
|
Подпись заявителя |
|
/ |
|
/ |
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
(расшифровка подписи) |
|
||||||||||||||||||||||||||