Приложение N 4. Форма N 1.6риур. Сведения о гражданах, вставших на воинский учет по завершении военной службы по призыву

Приложение N 4
к Порядку регистрации (учета)
избирателей, участников референдума
с использованием комплексов средств
автоматизации Государственной автоматизированной
системы Российской Федерации "Выборы"

Форма N 1.6риур

Сведения о гражданах, вставших на воинский учет по завершении военной службы по призыву

в период с

по

20

года

на территории района Санкт-Петербурга

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Место рождения

Пол

Гражданство

Адрес места жительства (1)

Документ, удостоверяющий личность

Дата завершения военной службы по призыву

вид документа

серия и номер документа

орган, выдавший документ

дата выдачи документа

наименование

код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Военный комиссар (начальник отдела военного комиссариата)

района Санкт-Петербурга

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

М.П.

____________

(1) Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания.