Приложение 3. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Информация об изменениях:

Приказом Комитета государственного строительного надзора и государственной экспертизы Ленинградской области от 6 сентября 2017 г. N 4 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления комитетом
государственного строительного надзора
и государственной экспертизы
Ленинградской области
государственной услуги по выдаче
разрешений на строительство
(с изменениями от 9 апреля 2012 г.,
10 июня 2015 г., 6 сентября 2017 г.)

/---------------------\

| Отметка о принятии  |

|  на рассмотрение    |                        Председателю комитета

\---------------------/       государственного строительного надзора

                                        и государственной экспертизы

                                               Ленинградской области

                              ______________________________________

                                     (наименование застройщика:

                              ______________________________________

                              полное наименование организации, ИНН -

                                       для юридических лиц;

                              ______________________________________

                               фамилия, имя, отчество - для граждан,

                              ______________________________________

                                 его почтовый индекс, адрес, адрес

                                          электронной почты)

                           Заявление 

    о продлении срока действия разрешения на строительство

   Прошу продлить срок действия разрешения на строительство

N___________________________________________________________________

                  (номер разрешения на строительство)

выданное "_____"_________ _______года_______________________________

         (число) (месяц)  (год)

со сроком действия до "____"__________ __________года

                     (число)  (месяц)    (год)

____________________________________________________________________

      (указывается орган, выдавший разрешение на строительство)

для строительства, реконструкции (ненужное зачеркнуть)

объекта капитального строительства__________________________________

                                       (указывается наименование

____________________________________________________________________

       объекта в соответствии с разрешением на строительство)

этап строительства__________________________________________________

                (указывается в случае выделения этапа строительства)

на земельном участке по адресу:_____________________________________

                      (наименование муниципального района; поселения

____________________________________________________________________

      или городского округа, улицы, проспекта, переулка и т.д.,

                кадастровый номер земельного участка)

принадлежащем на праве______________________________________________

____________________________________________________________________

       принадлежит застройщику, а также данные о документе,

                      удостоверяющем право)

на срок до"______ "__________ __________ года

          (число)    (месяц)     (год)

Строительство, реконструкция объекта капитального строительства

начаты "___" __________20__ года.

   Внесенные в проект организации строительства изменения,

устанавливающие новый срок окончания строительства, реконструкции,

утверждены застройщиком (техническим застройщиком) "__"___20__ года

(приказ N___________).

В настоящее время на объекте выполнены______________________________

____________________________________________________________________

       (перечисляются фактические объемы выполненных работ)

Интересы застройщика в комитете государственного строительного

надзора и государственной экспертизы Ленинградской области

уполномочен представлять:

____________________________________________________________________

             (Ф.И.О., должность, контактный телефон)

По доверенности N______________от___________________________________

     (заполняется в случае получения решения лицом, не имеющим права

       представлять интересы юридического лица в соответствии с

                    учредительными документами)

К настоящему заявлению прилагаются документы согласно описи

(приложение к заявлению).

_______________________________  ____________ ______________________

(должность законного или иного     (подпись)   (расшифровка подписи)

уполномоченного представителя

застройщика - юридического лица)

М.П.(*)

(*) Печать проставляется в случае, если законодательством Российской

Федерации установлено наличие печати у организации.