Приложение N 6. Заявление

Приложение N 6
к Административному Регламенту
Комитета по образованию
по предоставлению государственной услуги
по проведению государственной аккредитации
образовательных учреждений,
расположенных на территории Санкт-Петербурга
(за исключением образовательных учреждений,
указанных в подпункте 24 статьи 28 Закона
Российской Федерации "Об образовании")

		Председателю Комитета по образованию
Заявление
В соответствии с Законом Российской Федерации "Об образовании" и Положением о государственной аккредитации образовательных учреждений и научных организаций, утвержденным постановлением Правительства РФ от 21.03.2011 N 184
(Полное наименование учреждения (и филиалов) с указанием организационно-правовой формы, местонахождение организации (и филиалов) в соответствии с уставом)
ОГРН			ИНН
Свидетельство о постановке на учет российской организации в налоговом органе по
месту нахождения на территории РФ:				серия		номер
Действующее свидетельство о государственной аккредитации:
серия	номер				срок действия
просит переоформить свидетельство о государственной аккредитации в связи с
Причина переоформления (согласно подпунктам 2 и (или) 3 пункта 26 статьи 33.2 Закона РФ "Об образовании")
Перечень заявляемых к государственной аккредитации неаккредитованных программ:

N п/п	Образовательная программа: направление подготовки (специальность), профессия						Срок окончания	Срок окончания
	Код	Наименование	Уровень образования	Квалификация (степень), ступень квалификации, разряд*		Вид (основная, дополнительная)	действия лицензии	действия аккредитации
				Код	Наименование
1
2
(Полное наименование филиала)
1
2

(Должность руководителя образовательного учреждения)		М.П.		(Подпись руководителя)				(Расшифровка подписи)
Согласовано:
	(Учредитель, учредители или орган, осуществляющий полномочия учредителя)		М.П.		(Подпись руководителя)				(Расшифровка подписи)