Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Положению...

(Форма)

					Председателю конкурсной комиссии
					от
					(фамилия, имя, отчество)
					(наименование организации)
Заявление
Прошу предоставить субсидию для компенсации части затрат, связанных с оказанием безвозмездных информационных, консультационных и образовательных услуг представителям социально незащищенных слоев населения, молодежи и субъектам малого предпринимательства, осуществляющим предпринимательскую деятельность в течение первых двух лет, а также ведущим хозяйственную деятельность в приоритетных для Ленинградской области сферах развития малого предпринимательства и (или) на территориях депрессивных муниципальных образований с "__"_________20__ года по "__"_________20__ года. Перечень предоставленных услуг, количественные показатели оказания услуг, смета затрат, платежное документы, подтверждающие произведенные затраты, прилагаются. Услуги, на которые запрашивается субсидия, предоставлялись бесплатно. Я осведомлен(а) о том, что несу ответственность за подлинность представленных в конкурсную комиссию документов в соответствии с законодательством Российской Федерации.
"		"		20			года
								(подпись)
								Место печати