Приложение 1. Заявление (а)

Приложение 1
к Положению...

(Форма)

                                         Председателю конкурсной комиссии

                                         от _____________________________

                                              (фамилия, имя, отчество)

                                          _______________________________

                                           (организация, индивидуальный

                                                   предприниматель)

                           Заявление (а)

Прошу  предоставить субсидию  для  компенсации  части  затрат,  связанных

с    уплатой    процентов    по   договору    лизинга   оборудования   от

"__" _____________ 20___ года N ____________.

Информация   о   лизингополучателе    (организации   или   индивидуальном

предпринимателе),  договоре лизинга оборудования и показателях финансово-

хозяйственной деятельности прилагается.

Государственную или муниципальную финансовую поддержку аналогичной  формы

в   соответствующих   органах   исполнительной   власти    и    бюджетных

организациях не получал(а).

Я  осведомлен(а)  о том, что  несу  ответственность  за  достоверность  и

подлинность    представленных    в    конкурсную  комиссию  документов  в

соответствии с законодательством Российской Федерации.

"__" ___________ 20__ года                  _____________________________

                                                      (подпись)

                                                     Место печати