Приложение 12. Уведомление

Приложение N 12
к Разъяснениям по составлению,
уточнению и использованию списков
избирателей на выборах депутатов
Законодательного Собрания
Санкт-Петербурга пятого созыва

Выборы депутатов Законодательного Собрания Санкт-Петербурга пятого созыва

В территориальную избирательную комиссию N

(дата)

Уведомление

Участковая избирательная комиссия N

сообщает, что перечисленные

ниже избиратели решением участковой избирательной комиссии N

Санкт-Петербурга (по их личному письменному заявлению) включены в список избирателей по месту их пребывания. Просим довести эту информацию до соответствующих избирательных комиссий для исключения указанных избирателей из списка избирателей по месту их жительства.

NN п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения)

Адрес места жительства (23) (Санкт-Петербург, район, улица, дом, квартира)

Председатель участковой избирательной комиссии N

(подпись)

(фамилия, инициалы)

МП