Приложение 3. Акт о передаче сведений об избирателях для составления территориальной избирательной комиссией списка избирателей на выборах

Приложение N 3
к Разъяснениям по составлению,
уточнению и использованию списков
избирателей на выборах депутатов
Законодательного Собрания
Санкт-Петербурга пятого созыва

Экземпляр N

(4)

Акт о передаче сведений об избирателях для составления

территориальной избирательной комиссией N

списка избирателей на выборах

депутатов Законодательного Собрания Санкт-Петербурга пятого созыва

(дата составления акта)

Глава администрации (Руководитель

образовательного учреждения) (5)

(наименование района Санкт-Петербурга)

передал территориальной избирательной комиссии N

сведения об

избирателях для составления списка избирателей на

(число избирателей)

листах и (или) на

под наименованием:

(вид носителя)

(6).

(имена, размеры, иные реквизиты файлов, содержащих сведения об избирателях)

Глава администрации

района Санкт-Петербурга

(Руководитель образовательного

учреждения)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

МП

Председатель территориальной

избирательной комиссии N

(подпись)

(фамилия, инициалы)

МП