Приложение N 2. Заключение медицинской комиссии, подтверждающей наличие заболеваний, дающих право отдельным категориям детей на получение меры социальной поддержки по воспитанию и обучению на дому

Приложение N 2
к постановлению
Правительства Санкт-Петербурга
от 12 декабря 2011 г. N 1649

Заключение
медицинской комиссии, подтверждающей наличие заболеваний, дающих
право отдельным категориям детей на получение меры социальной
поддержки по воспитанию и обучению на дому

N

от "

" 20

года

Настоящее заключение подтверждает наличие у:

(Ф.И.О. ребенка)

родившегося

(число, месяц, год)

заболевания, дающего право отдельным категориям детей на получение меры социальной поддержки по воспитанию и обучению на дому.

Настоящее заключение выдано на основании представленных медицинских документов:

1.

2.

3.

Срок действия медицинского заключения:

(дата)

Рекомендации по установлению учебной нагрузки, включая рекомендации о возможности обучения на дому, с учетом имеющегося заболевания:

Председатель медицинской комиссии:

(Ф.И.О.)

(подпись)

Члены медицинской комиссии:

(Ф.И.О.)

(подписи)