Приложение 2. Методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 гг."

Приложение 2

Методика
оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским
образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению
доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках долгосрочной
целевой программы "Модернизация здравоохранения Ленинградской области
на 2011-2012 годы"
(утв. постановлением Правительства Ленинградской области
от 19 июля 2011 г. N 227)

1. Настоящая Методика разработана в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 февраля 2011 года N 145н "Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи".

2. Минимальные значения показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы" (далее - мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи), устанавливаются с учетом численности, плотности и возрастно-полового состава населения, уровня и структуры заболеваемости и смертности, географических и иных особенностей.

3. Основными учетными медицинскими документами при оценке деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, являются:

а) учетная форма N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", учетная форма N 030/у-04 "Контрольная карта диспансерного наблюдения", учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";

б) учетная форма N 030-Д/у "Карта диспансеризации ребенка", утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 декабря 2004 года N 310 "Об утверждении карты диспансеризации ребенка".

4. Для проведения оценки деятельности специалистов в медицинской организации создается комиссия.

5. Оценка деятельности специалистов производится ежемесячно по показателям, приведенным в таблице.

Наименование показателя	Единица измерения	Минимальное значение показателя	Весовое значение показателя в условных единицах
1	2	3	4
1. Показатели оценки деятельности специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
а) выполнение нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности (Ква)	проц.	100	0,25
б) выявление на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом (Квб)	проц.	25	0,15
в) выявление запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом (Квв)	проц.	12	0,15
г) расхождение диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар (Квг)	случаи	0	0,05
д) осложнение при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля), от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций (Квд)	проц.	2	0,05
е) несвоевременная госпитализация, приводящая к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар (Кве)	проц.	1	0,15
ж) направление на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар (Квж)	проц.	1	0,05
з) обоснованные жалобы пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации (Квз)	случаи	0	0,10
и) некачественное оформление медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы (Кви)	проц.	1	0,05
2. Показатели оценки деятельности специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
а) нарушение установленных санитарных правил и норм (Кса)	случаи	0	0,35
б) осложнения при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (Ксб)	случаи	0	0,35
в) обоснованные жалобы пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации (Ксв)	случаи	0	0,30

6. Алгоритм расчета показателей следующий:

1) рассчитываются коэффициенты соответствия минимальному значению каждого показателя (Ква, Квб, Квв, Квг, Квд, Кве, Квж, Квз, Кви, Кса, Ксб, Ксв).

При прямой зависимости расчет коэффициента производится как отношение фактического значения к минимальному показателю.

При обратной зависимости:

при фактическом значении больше минимального значения коэффициенты принимаются равными 0;

при фактическом значении, равном либо меньше минимального значения, коэффициенты принимаются равными 1.

Если коэффициент при расчете больше единицы, то он принимается равным единице;

2) определяются значения показателей деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (, ):

для специалистов с высшим медицинским образованием по следующей формуле:

+

для специалистов со средним медицинским образованием по следующей формуле:

.

7. Рассчитанные значения показателей деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утверждаются комиссией.

С учетом результатов оценки деятельности рассчитываются суммы доплат специалистам с высшим и средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, которые утверждаются приказом медицинской организации в соответствии с локальными правовыми актами.