Приложение 6. Реестр свидетельств, переданных администрации муниципального образования для вручения гражданам - участникам мероприятия по предоставлению в случае рождения (усыновления) детей дополнительных социальных выплат в 20_году в рамках реализации долгосрочной целевой программы "Жилье для молодежи" на 2009 - 2011 годы

Приложение 6
к Положению
о предоставлении
дополнительной поддержки
в случае рождения
(усыновления) детей
на погашение части
расходов по строительству
(приобретению) жилья

(Форма)

                                 Реестр

                    свидетельств, переданных администрации 

     муниципального образования _________________________________________

                                (наименование муниципального образования)

     для вручения гражданам - участникам мероприятия по предоставлению 

     в случае рождения (усыновления) детей дополнительных социальных 

        выплат в 20_году в рамках реализации долгосрочной целевой 

           программы "Жилье для молодежи" на 2009 - 2011 годы

                 с 1 января 20_года по "_"___20__года

                         (нарастающим итогом)

N п/п	Данные о членах семьи, указанных в свидетельстве				Номер свидетельства	Дата оформления, указанная в свидетельстве	Размер дополнительной социальной выплаты, указанный в свидетельстве (руб.)	Способ использования средств, указанный в свидетельстве	Наименование муниципального образования, поселения, указанного в свидетельстве для строительства (приобретения) жилья	Дата передачи свидетельства	Должность, подпись и расшифровка подписи лица, которому передано свидетельство
	фамилия, имя, отчество, родственные отношения	паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет		число, месяц, год рождения
		серия, номер	кем, когда выдан
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

     _________________________ _________   ___________________  _________

    (должность уполномоченного  (подпись) (расшифровка подписи)  (дата)

      лица, ведущего реестр)