Приложение 5 Административного регламента. Заявление

Приложение 5
Административного регламента

	Председателю Жилищного комитета
	от
	проживающего
	паспорт
	тел.

Заявление

Просим(шу) продать мне (нам) целевым назначением жилое помещение:

комнату N

пл.

в

комнатной коммунальной квартире общей

пл.

жилой пл.

по адресу: Санкт-Петербург,

(далее - жилое помещение), на основании подпункта 4 пункта 2 статьи 3 Закона Санкт-Петербурга от 02.05.2006 N 169-27 "О порядке и условиях продажи жилых помещений государственного жилищного фонда Санкт-Петербурга".

На учете нуждающихся в улучшении жилищных условий состою(им)

с

.

Уведомлен(ы) о необходимости заключения договора купли-продажи жилого помещения в срок 30 дней после направления ГУ "Горжилобмен" уведомления о продаже мне (нам) жилого помещения и о том, что в случае не заключения# договора купли-продажи жилого помещения и неоплаты его стоимости в установленный срок, распоряжение Жилищного комитета о продаже мне (нам) жилого помещения будет отменено. Уведомлен(ы) о необходимости провести ремонт и устранить непригодное для проживания состояние жилого помещения.

"

"

20

г.

(

)

должность, фамилия, подпись, дата

С Перечнем оснований для отказа в предоставлении государственной услуги

ознакомлен(а)

.

(подпись заявителя)

В случае отказа в продаже жилого помещения целевым назначением по основаниям, предусмотренным законодательством, прошу (просим) мотивированный отказ направить по почте/выдать на руки.

(ненужное зачеркнуть)

Опись сдаваемых документов:

N п/п	Наименование	Кол-во листов

"

"

200

г.

(подпись заявителя)

Заявление написано в присутствии инспектора

РЖО;

подпись(си) удостоверена(ны).

"

"

20

г.

(

)