Приложение 4. Форма заявки на участие в конкурсном отборе на право получения субсидии на осуществление просветительской деятельности в сфере культуры

Приложение 4
к распоряжению
Комитета по культуре
от 24 ноября 2011 года N 541

Форма заявки
на участие в конкурсном отборе на право получения субсидии на осуществление просветительской деятельности в сфере культуры

1. Название мероприятий в сфере просветительской деятельности (далее - мероприятия):				N
2. Заявитель (полное наименование организации-заявителя):
4. Место нахождения организации-заявителя:
5. Веб-сайт:
6. Резюме мероприятий (не более 0,5 стр.) (краткая характеристика, место и срок проведения):
7. Запрашиваемые средства бюджета Санкт-Петербурга:
8. Общий объем затрат на подготовку и проведение мероприятий в сфере просветительской деятельности:
9. Лица, ответственные за проведение мероприятий:
	Ф.И.О.	Контактный телефон, факс, e-mail	Опыт участия в проведении мероприятий в области культуры и искусства
Руководитель организации-заявителя
Главный бухгалтер организации-заявителя

10. Подробное описание мероприятий, в том числе: 10.1. описание задач, решаемых в рамках мероприятий; афиша мероприятий; сведения о целевой аудитории мероприятий; предполагаемая заполняемость залов, ожидаемое число зрителей (посетителей); характеристика участников мероприятий; маркетинговая стратегия при проведении мероприятий; ожидаемые результаты проведения мероприятий, способы контроля и оценки достижения ожидаемых результатов. 10.2. Календарный план-график подготовки и проведения мероприятий:

Этап	Наименование мероприятия	Сроки

Дата окончания мероприятий ______. 10.3. Сведения об организациях, индивидуальных предпринимателях и физических лицах, привлекаемых для подготовки и проведения мероприятий:

Наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

Форма участия

Контактное лицо (должность)

Контактный телефон, факс,