Приложение 5. Отчет о расходах бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового поступления которых является субсидия ю федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи в Санкт-Петербурге

"Отчет
о расходах бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового поступления которых является субсидия федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи в Санкт-Петербурге
за _________________ 20 __ г.

Заполняется в рублях и копейках

Раздел 1. Сводный отчет по денежным выплатам медицинским
работникам учреждений здравоохранения

Наименование показателя			Код строки	Всего	В том числе
					врачей	медицинских сестер
1	2		3	4	5	6
Численность медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты, (чел.)	фактическая численность	за отчетный период	0101
		с начала года	0102
	плановая численность	плановый показатель	0103	X	X	X
		плановый показатель с учетом корректировок	0104	X	X	X
Остаток неиспользованных субсидий, поступивших из федерального бюджета в бюджет Санкт-Петербурга	на начало отчетного периода		0201	X	X	X
	на начало отчетного года		0202	X	X	X
Поступило субсидий из федерального бюджета в бюджет Санкт-Петербурга	за отчетный период		0301	X	X	X
	с начала года		0302	X	X	X
Перечислено средств из бюджета Санкт-Петербурга в бюджеты администраций районов Санкт-Петербурга	за отчетный период		0401	X	X	X
	с начала года		0402	X	X	X
Возврат из бюджета Санкт-Петербурга в федеральный бюджет неиспользованных субсидий*	за отчетный период		0501	X	X	X
	с начала года		0502	X	X	X
Остаток неиспользованных субсидий, поступивших из федерального бюджета в бюджет Санкт-Петербурга	на конец отчетного периода		0601	X	X	X
Остаток неиспользованных средств, поступивших из	на начало отчетного периода		0701		X	X
бюджета Санкт-Петербурга в бюджеты администраций районов Санкт-Петербурга	на начало отчетного года		0702		X	X
Поступило средств из бюджета Санкт-Петербурга в бюджеты администраций районов Санкт-Петербурга	за отчетный период		0801		X	X
	с начала года		0802		X	X
Перечислено средств из бюджетов администраций районов Санкт-Петербурга учреждениям здравоохранения	за отчетный период		0901		X	X
	с начала года		0902		X	X
Остаток неиспользованных средств, поступивших из бюджета Санкт-Петербурга в бюджеты администраций районов Санкт-Петербурга	на конец отчетного периода		1001		X	X
Начислено денежных выплат учреждениями здравоохранения	в отчетном периоде		1101
	с начала года		1102
Произведено расходов учреждениями здравоохранения на осуществление денежных выплат	в отчетном периоде		1201
	с начала года		1202
Остаток неиспользованных средств учреждениями здравоохранения, поступивших из бюджета администраций районов Санкт-Петербурга	на конец отчетного периода		1301		X	X

*К строке 0501:		N		от		,
	(вид платежного документа)
(основание для возврата)

Раздел 2. Расходы учреждений здравоохранения по денежным выплатам
медицинскими работниками в отчетном периоде

Код строки	Фактическая численность медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты, (чел.)	Районный коэффициент	Процентная надбавка	Начислено расходов					Произведено выплат
				всего	в том числе				всего	в том числе
					денежные выплаты	оплата ежегодного отпуска	прочие выплаты	начисления страховых взносов на денежные выплаты		денежные выплаты	оплата ежегодного отпуска	прочие выплаты	начисления страховых взносов на денежные выплаты
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Всего по фельдшерско-акушерским пунктам
2100		X	X				1
Фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих
2110		X	X
В том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2111		1,0	0%
2112
2113
Акушерки фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих
2120		X	X
В том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2121		1,0	0%
2122
2123
Медицинские сестры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих, патронажных медицинских сестер
2130		Х	X
В том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2131		1,0	0%
2132
2133
Всего по учреждениям и подразделениям скорой медицинской помощи
2200		X	X
Врачи учреждений и подразделений скорой медицинской помощи
2210		X	X
В том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2211		1,0	0%
2212
2213
Фельдшеры учреждений и подразделений скорой медицинской помощи
2220		X	X
В том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2221		1,0	0%
2222
2223
Акушерки учреждений и подразделений скорой медицинской помощи
2230		Х	X
В том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2231		1,0	0%
2232
2233
Медицинские сестры учреждений и подразделений скорой медицинской помощи
2240		X	X
В том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2241		1,0	0%
2242
2243

Районный коэффициент к заработной плате работников в размере		установлен
(наименование вида нормативного правового акта, его дата и номер)
Процентная надбавка к заработной плате работников в размере		установлен
(наименование вида нормативного правового акта, его дата и номер)

Раздел 3. Отчет об использовании субсидии

Наименование межбюджетного трансферта	Код главы по БК	Код целевой статьи расходов по БК	Код доходов по БК	Остаток на начало отчетного периода		Поступило из федерального бюджета	Кассовый расход	Восстановлено остатков межбюджетного трансферта прошлых лет	Возвращено неиспользованных остатков прошлых лет в федеральный бюджет	Возвращено из федерального бюджета в объеме потребности в расходовании	Остаток на конец отчетного периода
				всего	в том числе потребность в котором подтверждена
											всего (гр.5 + гр.7 + гр.9- гр.8 - (гр.10- гp.11))	в том числе подлежащий возврату в федеральный бюджет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Заместитель председателя Комитета по здравоохранению

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель

(подпись)

(расшифровка подписи)

(телефон)

"

"

2011

г."