Приложение 3. Заявление на получение денежных чековых книжек

Приложение 3
к Порядку обеспечения наличными
денежными средствами получателей средств
областного бюджета Ленинградской области

Заявление N ____
на получение денежных чековых книжек

Коды

От "

"

20

г.

Дата

Наименование клиента

Лицевой счет N

Наименование финансового органа Комитет финансов Ленинградской области

Просим выдать денежные чековые книжки в количестве

шт.

(прописью)

Количество листов в денежной чековой книжке,

шт.

Чековые книжки обязуемся хранить под ключом, в безопасном от огня и хищения помещении.

Чековые книжки доверяем получить работнику

(должность, фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность

N

(наименование документа)

Выдан

(наименование органа, выдавшего документ)

"

"

20

г.

Подпись доверенного лица

удостоверяем.

Руководитель (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М. П.

"

"

20

г.

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Отметка комитета финансов о выдаче денежных чековых книжек

серия

с N

по N

Руководитель (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

20

г.

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Денежные чековые книжки с бланками за NN

(от - до)

Получил

(подпись)

(расшифровка подписи)

Дата выдачи: