Приложение 3. Заявка на предоставление субсидии из областного бюджета Ленинградской области на государственную поддержку отдельных общественных и(или) иных некоммерческих организаций

Приложение 3
к приказу комитета по культуре Ленинградской области
от 25 ноября 2011 года N 36
"Об утверждении Критериев отбора общественных
и иных некоммерческих организаций,
имеющих право на получение субсидий
из областного бюджета Ленинградской
области на государственную поддержку"

Заявка
на предоставление субсидии из областного бюджета Ленинградской области на государственную поддержку отдельных общественных и(или) иных некоммерческих организаций
на __________________________________
(очередной финансовый год)

(наименование и реквизиты общественной и(или) иной некоммерческой организации)
просит при формировании проекта областного бюджета Ленинградской области на очередной финансовый год включить бюджетные ассигнования на предоставление субсидии из областного бюджета Ленинградской области на государственную поддержку организации в соответствии с постановлением Правительства Ленинградской области от 18.07.2011 N 219 "Об утверждении Порядка определения и предоставления субсидий из областного бюджета Ленинградской области на государственную поддержку отдельных общественных и иных некоммерческих организаций" в размере ______________________ рублей в целях .
(цель использования субсидий)
Расчет размера субсидии (по форме сметы) и обоснование размера субсидии прилагаются. Размер собственных средств, направленных на реализацию программы _____________________ Краткое описание проекта мероприятия ________________________ с указанием (долгосрочная целевая программа "Культура Ленинградской области на 2011 - 2012 годы и(или) иные мероприятия в сфере культуры).
Руководитель
	(подпись)		(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
	(подпись)		(расшифровка подписи)
Дата составления заявки "___" _________200__ г.