Приложение 3. Программа проверок объекта капитального строительства

Информация об изменениях:

Приказом Комитета государственного строительного надзора и государственной экспертизы Ленинградской области от 24 августа 2016 г. N 4 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Административному регламенту
исполнения комитетом государственного
строительного надзора и государственной
экспертизы Ленинградской области
государственной функции по
осуществлению регионального
государственного строительного надзора
(с изменениями от 13 июня 2012 г., 24 августа 2016 г.)

Комитет государственного строительного надзора и государственной экспертизы Ленинградской области

191023, Санкт-Петербург, ул. Зодчего Росси, д. 1/3, подъезд 4.

Тел./факс (812) 710-44-92

Программа проверок объекта капитального строительства

Номер дела

Экземпляр

"

"

20

года

(место составления)

1. Застройщик или технический заказчик

(наименование застройщика

или технического заказчика, номер и дата выдачи свидетельства

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты

телефон/факс - для юридического лица, фамилия, имя, отчество

застройщика или технического заказчика,

паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физического лица)

2. Объект капитального строительства

(наименование объекта капитального строительства)

в соответствии с проектной документацией, краткие проектные характеристики, описание этапа

строительства, реконструкции, если разрешение выдано на этап строительства, реконструкции

3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства

(почтовый

или строительный адрес объекта капитального строительства)

4. Разрешение на строительство

(номер и дата выдачи,

кем выдано, срок действия)

5. Положительное заключение экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит экспертизе в соответствии с требованиями статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации (указание на применение типовой проектной документации или ее модификации, включенной в реестр типовой проектной документации)

(номер и дата выдачи,

кем выдано)

6. Положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит государственной экологической экспертизе

(номер и дата выдачи,

кем выдано)

7. Начало строительства, реконструкции

(дата начала работ)

8. Окончание строительства, реконструкции

(дата окончания работ)

9. Основания для внесения изменений в программу проверок

(заполняется в случае

внесения изменений)

N п/п

Наименование работ, подлежащих проверке, определяемых в соответствии с проектом организации строительства

Примерная дата проведения проверки

Примечание

1

2

3

4

(должность лица, разработавшего программу проверок)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Застройщик или технический заказчик обязан довести до сведения лица, осуществляющего строительство, сведения о проверках, предусмотренных Программой проведения проверок.

Один экземпляр Программы проверок получил:

"

"

20

года.

(заполняется представителем застройщика или технического заказчика с указанием реквизитов документа о представительстве)

(должность для застройщика или технического заказчика, являющегося юридическим лицом)

(подпись)

(фамилия, инициалы)