Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Жилищного комитета Санкт-Петербурга от 13 октября 2011 г. N 602-р "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги"
- Приложение 1. Административный регламент Жилищного комитета предоставления государственной услуги по предоставлению жилых помещений маневренного фонда специализированного жилищного фонда Санкт-Петербурга гражданам, утратившим жилые помещения в результате обращения взыскания на эти жилые помещения, которые были приобретены за счет кредита банка или иной кредитной организации либо средств целевого займа, предоставленного юридическим лицом на приобретение жилого помещения, и заложены в обеспечение возврата кредита или целевого займа, если на момент обращения взыскания такие жилые помещения являются для них единственными
- Приложение N 1
Приложение N 1
Приложение N 1
к Административному регламенту
Образец
Заявление
|
Прошу предоставить мне, |
|
|||||||||||||
|
|
(фамилия, имя, отчество) |
|||||||||||||
|
и членам моей семьи: |
|
|
||||||||||||
|
|
, родственное отношение |
|
||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
|
||||||||||||
|
|
, родственное отношение |
|
||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
|
||||||||||||
|
|
, родственное отношение |
|
||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
|
||||||||||||
|
жилое помещение маневренного фонда специализированного фонда Санкт-Петербурга в связи с тем, что | ||||||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
(указать причины) | ||||||||||||||
|
С Перечнем оснований для отказа в предоставлении жилого помещения маневренного фонда специализированного фонда Санкт-Петербурга ознакомлен (а). | ||||||||||||||
|
Уведомление о предоставлении/об отказе в предоставлении государственной услуги прошу направить через Многофункциональный центр. | ||||||||||||||
|
Опись сдаваемых документов: | ||||||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
N п/п |
Наименование |
Кол-во листов |
||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
200 |
|
г. |
||||||||
|
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
(подпись заявителя) |
|
(Ф.И.О.) |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
(подпись члена семьи) |
|
(Ф.И.О.) |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
(подпись члена семьи) |
|
(Ф.И.О.) |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
(подпись члена семьи) |
|
(Ф.И.О.) |
|||||||||||
Согласие
на обработку персональных данных
|
Я, |
|
, |
||||
|
(фамилия, имя, отчество полностью) | ||||||
|
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"(2), моих персональных данных, необходимых для предоставления государственной услуги. | ||||||
|
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня его отзыва в письменной форме. | ||||||
|
|
|
|
|
|
||
|
(дата) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
||
_____________________
(2) обработка персональных данных - действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.