Приложение N 10. Опись документов

Приложение N 10
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 20 января 2012 года N 22-р

Опись документов

Настоящим удостоверяется, что

,

представитель

(Ф.И.О.)

соискателя лицензии (лицензиата)

представил,

(наименование соискателя лицензии (лицензиата)

а лицензирующий орган

Комитет по здравоохранению

принял

"

"

20

г.

за

N

нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Дополнительно представлено
1	Заявление
2	Копии учредительных документов нотариально заверенные
3	Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования помещений, для осуществления деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ
4	Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования, для осуществления деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ
5	Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за предоставление лицензии
6	Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица при осуществлении оборота наркотических средств и психотропных веществ
7	Копии документов об образовании лиц, осуществляющих деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, а также о квалификации фармацевтических и медицинских работников
8	Копии справок, выданных государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения в установленном законодательством Российской Федерации порядке, об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом
9	Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к наркотическим средствам и психотропным веществам непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в том числе совершенное вне пределов Российской Федерации, а равно о том, что указанным работникам не предъявлено обвинение в совершении преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ
10	Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии установленным требованиям объектов и помещений, в которых осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ
11	Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование

* Копии документов, не засвидетельствованные в нотариальном порядке, представляются с предъявлением оригинала.

Документы сдал:			Документы принял:
(Ф.И.О., должность, подпись)			(Ф.И.О., должность, подпись)

М.П.