Приложение 1. Запрос

Информация об изменениях:

Приказом Архивного Комитета Ленинградской области от 6 декабря 2012 г. N 16 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
(с изменениями от 6 декабря 2012 г.)

		Адресат:			Государственное казенное учреждение "Ленинградский областной государственный архив в г. Выборге"
					(наименование архивного учреждения, куда направляется запрос, почтовый адрес)
		Заявитель
					(фамилия, имя, отчество)
		Адрес заявителя:
		Контактный телефон:
Запрос
запрашиваемый документ или информация
Документ необходим для представления в
(указать орган, организацию, куда будет передан документ или копия документа)
Сведения о заявителе в случае, если он является доверенным лицом
Представитель физического лица по доверенности:
Доверенность:
	(кем и когда выдана)
Отметить необходимое
Документ прошу выдать на руки
Документ прошу выслать по почте*
Дата составления			Подпись заявителя

*Высылается по почте заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении