Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к Порядку проведения конкурсного отбора
на право получения субсидий на издание
и распространение районных периодических
печатных изданий для жителей Пушкинского
района Санкт-Петербурга в I квартале 2012 года
|
В администрацию Пушкинского района Санкт-Петербурга |
|||
|
от |
|
||
|
(указывается полное наименование организации - претендента на получение субсидии) |
|||
Регистрационный номер в журнале заявок |
|
|||
Дата и время регистрации заявки |
|
Заявка | |||||||||||||||
1. Название районного периодического печатного издания, номер и серия свидетельства | |||||||||||||||
о регистрации средства массовой информации: |
|
||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
2. Распространение периодического печатного издания, указанного в пункте 1 настоящей | |||||||||||||||
заявки: |
|
||||||||||||||
3. Размер запрашиваемой субсидии (тыс. руб.) |
|
||||||||||||||
4. Полное наименование организации: |
|
||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
(в соответствии с учредительными документами) | |||||||||||||||
5. Ф.И.О. и должность руководителя организации |
|
||||||||||||||
| |||||||||||||||
6. Местонахождение и фактический адрес организации: |
|
||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
7. Электронный адрес сайта организации в Интернете |
|
||||||||||||||
8. Тел./факс/e-mail организации |
|
||||||||||||||
9. Ф.И.О. и телефон главного бухгалтера (сотрудника), ответственного за подготовку | |||||||||||||||
отчетности: |
|
||||||||||||||
| |||||||||||||||
10. Ф.И.О., телефон, факс, e-mail главного редактора, ответственного за подготовку каждого из выпусков районного периодического печатного издания: | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
11. К настоящей заявке прилагаются следующие документы: |
|
||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
(указываются документы, представляемые в администрацию Пушкинского района Санкт-Петербурга согласно пункту 6 Порядка проведения конкурсного отбора на право получения субсидий на издание и распространение районных периодических печатных изданий в I квартале 2012 года, утвержденного распоряжением администрации Пушкинского района Санкт-Петербурга от ___ N ___) | |||||||||||||||
Всего: на _____ листах. | |||||||||||||||
Дата заполнения заявки |
|
|
|||||||||||||
Руководитель организации |
|
|
|||||||||||||
|
|
(Ф.И.О.) |
|||||||||||||
Главный бухгалтер организации |
|
|
|||||||||||||
|
|
(Ф.И.О.) |
|||||||||||||
М.П. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.