Приложение 2. Программа модернизации здравоохранения Ленинградской области на 2011 - 2012 годы в части внедрения современных информационных систем

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ленинградской области от 31 октября 2011 г. N 354 настоящее постановление дополнено приложением 2

Приложение 2

Программа
модернизации здравоохранения Ленинградской области
на 2011-2012 годы в части внедрения современных информационных систем

Паспорт

Полное наименование	Программа модернизации здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы в части внедрения современных информационных систем (далее - Программа)
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации	Уполномоченным органом исполнительной власти Ленинградской области, осуществляющим контроль за ходом выполнения мероприятий Программы, является комитет по здравоохранению Ленинградской области
Основание для разработки Программы модернизации	Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Срок реализации	2011-2012 годы
Цель Программы	Улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Ленинградской области
Задачи Программы	Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
Основные мероприятия Программы	Внедрение современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспечение федеральным электронным приложением - универсальной электронной картой; внедрение телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде
Объемы и источники финансирования Программы	Внедрение современных информационных систем в здравоохранение, в том числе мероприятия, проводимые в детских ЛПУ и ЛПУ, имеющих отделения для детей и новорожденных: всего на 2011 год - 66776,7 тыс. рублей, в том числе средства ФФОМС - 61960,7 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Ленинградской области - 4816,0 тыс. рублей; из них по мероприятиям для детей и новорожденных всего - 19559,31 тыс. рублей, средства ФФОМС - 18777,35 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Ленинградской области - 781,96 тыс. рублей; внедрение современных информационных систем в здравоохранение, в том числе в детских ЛПУ и ЛПУ, имеющих отделения для детей и новорожденных: всего на 2012 год - 92034,0 тыс. рублей, в том числе средства ФФОМС - 63424,0 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Ленинградской области - 28610,0 тыс. рублей; из них по мероприятиям для детей и новорожденных всего - 22795,85 тыс. рублей, средства ФФОМС - 13915,85 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Ленинградской области - 8880,00 тыс. рублей
Основные показатели реализации Программы	Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты: по состоянию на 1 января 2011 года - 0,0%, по состоянию на 1 января 2012 года - 10,0%, по состоянию на 1 января 2013 года - 27,0%; количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), от общего количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения: по состоянию на 1 января 2011 года - 0,0%, по состоянию на 1 января 2012 года - 40,0%, по состоянию на 1 января 2013 года - 100,0%; количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений: по состоянию на 1 января 2011 года - 0,0%, по состоянию на 1 января 2012 года - 10,0%, по состоянию на 1 января 2013 года - 100,0%

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

Используемые в учреждениях здравоохранения Ленинградской области прикладные системы не позволяют обеспечить поддержку решения актуальных задач как для управления отраслью, так и при непосредственном оказании населению медицинской помощи.

В области управления здравоохранением наиболее важными являются следующие вопросы:

оперативное получение достоверных первичных данных об объемах и качестве медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями;

планирование обоснованных затрат на оказание гарантированных объемов медицинской помощи в соответствии со стандартами качества;

своевременное принятие мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

контроль за расходованием бюджетных средств на медицинское и лекарственное обслуживание населения, за оборотом лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

оптимизация распределения и загрузки людских и материальных ресурсов в здравоохранении с учетом потребностей отрасли.

В области непосредственного оказания медицинской помощи наиболее значимыми являются следующие проблемы:

профилактика и раннее диагностирование заболеваний, своевременное оказание медицинской помощи пациентам различных групп риска, лицам с социально значимыми заболеваниями, работникам, занятым на работах с особо вредными и опасными условиями труда, а также лицам, лечение которых организовано с использованием стационарзамещающих технологий;

максимально эффективное использование имеющихся ресурсов в здравоохранении, включая оборудование, предназначенное для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, дорогостоящие лекарственные средства, донорские материалы и препараты на их основе;

справочно-информационная поддержка принятия врачебных решений, в том числе посредством предоставления оперативного доступа к полной и достоверной информации о здоровье пациента, внедрения автоматизированных процедур проверки соответствия выбранного лечения стандартам оказания медицинской помощи, проверки соответствия назначенных лекарственных средств имеющимся противопоказаниям;

получение врачебных консультаций лицами, не имеющими возможности посещения медицинских организаций;

дальнейшая интеграция используемого медицинского оборудования с медицинскими информационными системами и внедрение цифровых систем для получения, диагностики и архивирования медицинских изображений и данных;

обеспечение надежности поставляемых цифровых систем для получения, диагностики и архивирования медицинских изображений и данных.

В области взаимодействия органов управления здравоохранением, медицинских организаций и медицинского персонала с населением и организациями по вопросам здравоохранения наиболее значимыми являются следующие задачи:

повышение уровня медицинской грамотности граждан;

более полное и эффективное вовлечение граждан в процесс наблюдения за собственным здоровьем;

создание удобного для граждан механизма реализации права на выбор страховой и медицинской организации, а также права на выбор лечащего врача;

повышение точности соблюдения пациентами полученных назначений за счет использования информационно-телекоммуникационных технологий;

упрощение административных процедур, связанных с получением гражданами полисов обязательного медицинского страхования и иных документов, подтверждающих право на получение бесплатной или льготной медицинской помощи, поэтапный переход на использование универсальной электронной карты гражданина в качестве единого средства подтверждения такого права;

упрощение административных процедур, связанных с получением организациями необходимых разрешений на осуществление деятельности в сфере здравоохранения, иных разрешительных документов;

перевод в электронный вид государственных и муниципальных услуг в сфере здравоохранения.

Для решения задач в сфере здравоохранения требуется создание единого регионального сегмента информационной системы (далее - система), обеспечивающего:

персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения медицинской карты;

запись к врачу в электронном виде;

обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота;

ведение единого регистра медицинских работников;

ведение электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Ленинградской области;

развитие ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение лечебно-профилактических учреждений.

2. Внедрение современных информационных систем
в здравоохранение Ленинградской области

В целях дальнейшего развития информационно-технологической инфраструктуры учреждений здравоохранения необходимо осуществлять внедрение и развитие современных информационных и коммуникационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи населению и повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Ленинградской области.

Мероприятия по информатизации системы здравоохранения Ленинградской области включают:

информатизацию деятельности медицинских учреждений, в том числе с целью ведения электронной медицинской карты, обеспечения возможности записи на прием к врачу через Интернет, обмена телемедицинскими данными (оснащение медицинских учреждений оборудованием), организации локальных вычислительных сетей и каналов связи, внедрения медицинской информационной системы;

ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации.

Результатом проводимых мероприятий должно стать создание регионального сегмента информационной системы, содержащего данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных.

Система позволит обеспечить решение комплекса задач по следующим направлениям:

повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;

повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских и фармацевтических организаций и их персонала;

повышение информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских организациях, а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами.

Создание системы основывается на следующих принципах:

однократный ввод и многократное использование первичной информации (полученной от медицинского (фармацевтического) работника, гражданина, должностного лица), в том числе для целей управления здравоохранением;

использование электронных документов, юридическая значимость которых подтверждена электронной цифровой подписью, в качестве основного источника первичной информации в системе;

обеспечение совместимости медицинских информационных систем;

обеспечение информационной безопасности и защиты персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, в том числе с использованием электронной цифровой подписи и электронных средств идентификации врача и пациента;

централизованное управление разработкой, внедрением и сопровождением системы на основании единой технологической политики с учетом отраслевых государственных, национальных и международных стандартов;

централизованное проектирование, разработка и сопровождение компонентов системы, финансирование создания которых осуществляется за счет средств федерального бюджета, а также за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, переданных в федеральный бюджет;

обеспечение интеграции с введенными в промышленную эксплуатацию компонентами "электронного правительства", с универсальной электронной картой гражданина Российской Федерации;

исключение дублирования функций, реализованных в рамках введенных в промышленную эксплуатацию компонентов "электронного правительства", интегрированной информационной системы управления государственными финансами и информационной системы межтерриториальных расчетов Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

обеспечение обмена данными и интеграции с информационной системой межтерриториальных расчетов Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

соблюдение единства электронной медицинской карты вне зависимости от источников финансового обеспечения оказанной медицинской помощи;

принятие решения о модернизации используемых медицинских информационных систем и разработке новых компонентов системы с учетом максимально возможного сохранения существующих программно-технических средств на основе анализа совокупной стоимости владения.

В рамках создания системы обеспечивается информационно-технологическая поддержка следующих задач и процессов:

прогнозирование потребности в медицинской помощи на основании данных об уровне и характере заболеваемости по различным нозологическим формам, группам населения, территориальным и другим признакам, планирование проведения профилактики с учетом результатов социально-гигиенического мониторинга, планирование расходов на оказание медицинской помощи требуемого объема и качества на основании дифференцированных тарифов, стандартов медицинской помощи исходя из сравнения расчетной потребности в финансовых средствах с реальными расходами предыдущих периодов;

оценка эффективности расходования финансовых средств и контроль за оказанием медицинских услуг и оборотом лекарственных препаратов по выписанным рецептам с учетом медицинских и медико-экономических стандартов, перечней лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, реальной себестоимости оказанной медицинской и лекарственной помощи в субъектах Российской Федерации и величины ее отклонения от стоимости данных услуг, рассчитанной исходя из установленных тарифов;

учет выданных, аннулированных, приостановленных и возобновленных лицензий, разрешений, сертификатов, заключений о соответствии, регистрационных удостоверений, а также учет объектов лицензирования в сфере здравоохранения на основании юридически значимых данных первичного учета;

контроль за соблюдением гарантированного объема и качества оказания медицинской помощи с учетом медицинских и медико-экономических стандартов, мониторинг отпускных и закупочных цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, анализ соответствия предоставленных лекарственных средств гарантированным перечням лекарственного обеспечения определенных категорий граждан, а также рациональности их назначения на основе использования формулярной системы, контроль качества и безопасности лекарственных средств на фармацевтическом рынке на основании юридически значимых данных первичного учета;

оценка и прогнозирование состояния здоровья населения: выявление и мониторинг рисков возникновения заболеваний, оперативное выявление лиц, подверженных риску возникновения тяжелых заболеваний, а также заболевших лиц, медицинское ведение указанных лиц, планирование мер по предупреждению и снижению распространения заболеваний, в том числе при проведении массовых мероприятий.

В рамках создания системы обеспечивается автоматизация процессов формирования первичной медицинской документации в электронном виде с возможностью учета фактов оказания медицинской помощи и осуществления финансово-экономического планирования оказания медицинской помощи населению. Автоматизации подлежат процессы:

оказания медицинской помощи на уровне медицинской организации, включая ведение листов ожиданий и записи на прием, ведение электронной медицинской карты пациента, поддержку принятия врачебных решений и других процессов в рамках медицинской организации;

обеспечения информационного взаимодействия между различными медицинскими организациями в рамках оказания медицинской помощи, включая направление пациентов в другие медицинские организации для проведения лабораторных и диагностических обследований, а также получения медицинской помощи;

управления административно-хозяйственной деятельностью медицинской организации, включая формирование и передачу данных о затратах за оказанную медицинскую помощь и лекарственное обеспечение.

Для обеспечения долговременного хранения медицинских изображений будет развиваться централизованный цифровой архив, обслуживающий медицинские организации, имеющие в своем составе отделения компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радиоизотопной и ультразвуковой диагностики. Программное обеспечение, используемое в аппаратуре медицинской диагностики и лабораторных комплексах, будет интегрировано с медицинской информационной системой.

Внедрение медицинской информационной системы позволит автоматизировать получение информации о деятельности ЛПУ.

Для лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе ОМС, предусмотрено создание телекоммуникационной инфраструктуры (локальные сети, каналы связи, обеспечение техникой) и выполнение автоматизации процессов согласно рекомендациям Минздравсоцразвития России для регионального уровня.

Информационные системы будут интегрированы с их компонентами на федеральном уровне.

Ожидаемый социально-экономический эффект от создания системы

Для реализации всего спектра задач планируется осуществить следующие этапы в рамках Программы модернизации здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы в части внедрения современных информационных систем.

Мероприятиями по внедрению современных информационных систем в здравоохранение будут охвачены 46 учреждений Ленинградской области, работающие в системе ОМС.

Таблица

N п/п	ЛПУ (ОМС)	Тип подключения к сети (фактически)	Тип подключения к сети (прогноз)
1	2	3	4
1	ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница"	Коммутируемый (модемный), оптоволокно	Оптоволокно
2	ЛО ГУЗ "Детская клиническая больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL, оптоволокно
3	ГУЗ "Ленинградский областной кардиологический диспансер"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
4	ГУЗ "Ленинградский областной кожно-венерологический диспансер"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL
5	ГУЗ "Ленинградский областной онкологический диспансер"	Коммутируемый (модемный), широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL
6	МУЗ "Бокситогорская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL
7	МУЗ "Заборьевская участковая больница"	Коммутируемый (модемный)	Широкополосный доступ по технологии xDSL
8	МУЗ "Ефимовская районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)
9	МУЗ "Стоматологическая поликлиника Бокситогорского муниципального района"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL
10	МУЗ "Пикалевская городская больница"	Коммутируемый (модемный)	Широкополосный доступ по технологии xDSL
11	МУЗ "Волосовская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL
12	МУЗ "Волховская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL
13	МУЗ "Волховская стоматологическая поликлиника"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL
14	МУЗ "Всеволожская центральная больница"	Оптоволокно	Оптоволокно
15	МУЗ "Сертоловская центральная городская больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL, оптоволокно	Широкополосный доступ по технологии xDSL
16	МУЗ "Токсовская районная больница"	Коммутируемый (модемный), широкополосный доступ по технологии xDSL	Коммутируемый (модемный), широкополосный доступ по технологии xDSL
17	МУЗ "Выборгская городская больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL, оптоволокно
18	МУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Выборга"	Коммутируемый (модемный), радиодоступ	Коммутируемый (модемный), радиодоступ, спутниковый канал
19	МУЗ "Стоматологическая поликлиника г. Выборга"	Коммутируемый (модемный)	Широкополосный доступ по технологии xDSL
20	МУЗ "Светогорская районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Широкополосный доступ по технологии xDSL
21	МУЗ "Советская районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Широкополосный доступ по технологии xDSL
22	МУЗ "Приморская районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL
23	МУЗ "Рощинская районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Широкополосный доступ по технологии xDSL
24	МУЗ "Родильный дом г. Выборга"	Оптоволокно	Коммутируемый (модемный), оптоволокно
25	МУЗ "Выборгская детская городская больница"	Коммутируемый (модемный)	Широкополосный доступ по технологии xDSL
26	МУЗ "Выборгская городская поликлиника"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL
27	МУЗ "Кондратьевская участковая больница"	Коммутируемый (модемный)	Широкополосный доступ по технологии xDSL
28	МУЗ "Гатчинская центральная районная клиническая больница"	Оптоволокно	Оптоволокно
29	МУЗ "Районная больница N 2 пос. Вырица"	Коммутируемый (модемный)	Широкополосный доступ по технологии xDSL
30	МУЗ "Кингисеппская центральная районная больница им. П. Н. Прохорова"	Оптоволокно	Коммутируемый (модемный), оптоволокно
31	МУЗ "Ивангородская муниципальная больница"	Коммутируемый (модемный)	Широкополосный доступ по технологии xDSL
32	МУЗ "Центральная районная больница" г. Кириши	Коммутируемый (модемный), широкополосный доступ по технологии xDSL	Коммутируемый (модемный) широкополосный доступ по технологии xDSL
33	МУП "Киришская стоматологическая поликлиника"	Оптоволокно	Оптоволокно
34	МУЗ "Кировская центральная районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Широкополосный доступ по технологии xDSL
35	МУЗ г. Кировска "Стоматологическая поликлиника"	Коммутируемый (модемный)	Широкополосный доступ по технологии xDSL
36	МУЗ "Лодейнопольская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL
37	МУЗ "Ломоносовская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL, оптоволокно
38	МУЗ "Лужская центральная районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Широкополосный доступ по технологии xDSL
39	МУЗ "Оредежская участковая больница"	Коммутируемый (модемный)	Широкополосный доступ по технологии xDSL
40	МУЗ "Подпорожская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL
41	МУЗ "Приозерская центральная районная больница"	Коммутируемый (модемный), широкополосный доступ по технологии xDSL	Коммутируемый (модемный), широкополосный доступ по технологии xDSL
42	МУЗ "Сланцевская центральная районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный), широкополосный доступ по технологии xDSL
43	МУЗ "Тихвинская центральная районная больница им. А. Ф. Калмыкова"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Коммутируемый (модемный), широкополосный доступ по технологии xDSL
44	МУЗ "Шугозерская районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Широкополосный доступ по технологии xDSL
45	МП "Стоматологическая поликлиника" Тихвинского муниципального района	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)
46	МУЗ "Тосненская центральная районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Широкополосный доступ по технологии xDSL

В 2011 году планируется обеспечить:

1) медицинские учреждения, работающие в системе ОМС, компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением (реализация будет продолжена в 2012 году);

2) организацию локальных сетей в медицинских учреждениях (реализация будет продолжена в 2012 году);

3) защиту персональных данных во всех медицинских учреждениях;

4) медицинские учреждения программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета (в 2012 году будет продолжена реализация и интеграция с федеральным компонентом системы);

5) организацию регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, фондами ОМС и СМО, а также хранение в деперсонифицированном виде медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках (реализация будет продолжена в 2012 году);

6) организацию широкополосных каналов связи и информационный обмен между каждым медицинским учреждением и федеральным центром обработки данных (ЦОД);

7) организацию широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом, комитетом по здравоохранению Ленинградской области, ТФОМС Ленинградской области и другими участниками системы ОМС (реализация будет продолжена в 2012 году);

8) внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации программ модернизации здравоохранения (будет реализовано в 2012 году);

9) запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи.

К началу 2012 года планируется увеличить парк компьютерной техники до 6033 единиц.

В 2012 году планируется обеспечить:

внедрение медицинской информационной системы (МИС) и интеграцию с федеральным компонентом системы;

масштабирование МИС и интеграцию с федеральным компонентом системы;

внедрение систем передачи телемедицинских данных и интеграцию с федеральным компонентом системы;

унификацию обмена данными со всеми ведомственными, региональными и федеральными информационными системами.

К концу 2012 года предусматривается:

1) в интересах профильных структурных подразделений, комитета по здравоохранению Ленинградской области, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, обеспечить возможность использования следующих подсистем федерального сегмента системы:

паспорт медицинской организации,

регистр медицинского оборудования и медицинской техники,

регистр медицинского и фармацевтического персонала,

мониторинг реализации программ в здравоохранении,

обеспечение персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения,

ведение специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан;

2) в интересах профильных структурных подразделений, комитета по здравоохранению Ленинградской области, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, обеспечить возможность использования следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне системы:

управления кадрами ОУЗ, ТФОМС,

управления материально-техническим обеспечением и основными средствами ОУЗ, ТФОМС,

управления финансами ОУЗ,

организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг ОУЗ, ТФОМС,

электронного документооборота ОУЗ, ТФОМС;

3) в каждом медицинском учреждении обеспечить возможность осуществления в электронном виде следующих функций:

ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи,

управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС),

анализ деятельности и формирование отчетности,

учет административно-хозяйственной деятельности,

электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений;

4) в учреждениях здравоохранения, не имеющих информационных систем поддержки деятельности, к 2012 году обеспечить удаленный доступ сотрудников профильных структурных подразделений к созданным федеральным информационным системам;

5) обеспечить наличие в каждом учреждении здравоохранения:

автоматизированных рабочих мест с учетом функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению,

автоматизированных рабочих мест для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований Минздравсоцразвития России,

не менее одного локального печатающего устройства на два АРМ, в том числе одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов.

Для мероприятий по созданию единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации в 2012 году предусмотрена их интеграция с федеральным сегментом системы.

Архитектура системы состоит из сегмента централизованных общесистемных компонентов единого информационного пространства в здравоохранении и сегмента прикладных компонентов единого информационного пространства в здравоохранении.

Прикладные системы участников системы здравоохранения обеспечивают информационно-технологическую поддержку функций управления здравоохранением, непосредственного оказания медицинской помощи, информационного взаимодействия с гражданами и организациями по вопросам медицины и фармацевтики.

Прикладные компоненты регионального уровня системы размещаются на инфраструктуре создаваемого в Ленинградской области ЦОД до начала работы федерального ЦОД и на инфраструктуре федерального ЦОД, предоставляемой Минздравсоцразвития России.

При удаленном использовании информационных систем прикладных компонентов регионального уровня системы, размещенных на инфраструктуре центров обработки данных, доступ к ним конечных пользователей осуществляется с учетом обеспечения информационной безопасности с применением технологии "тонкий клиент".

Защита персональных данных граждан в системе будет обеспечена применением технологии VPN. В состав серверных комплектов входит высокоскоростной маршрутизатор с функцией криптозащиты передаваемых данных, выполняющий функции аппаратного межсетевого экрана. В комплектацию входит необходимое общесистемное программное обеспечение.

Комплексная информатизация учреждений здравоохранения Ленинградской области и формирование интеграционной среды для медицинской информационной системы включает мероприятия, направленные на внедрение в учреждениях здравоохранения Ленинградской области полнофункциональной медицинской информационной системы, накапливающей и обрабатывающей медицинскую информацию.

Интеграция учреждений здравоохранения в единую информационную систему позволит получить управленческий и аналитический ресурс контроля здравоохранения Ленинградской области, интегрированный в федеральный компонент.

Для достижения данного уровня интеграции необходимо организовать широкополосные защищенные каналы связи медицинской информационной сети.

Промышленная эксплуатация медицинской информационной системы позволит повысить эффективность управления ЛПУ, оптимизировать планирование лечебного и диагностического процессов, сократить временные затраты на документооборот и внедрение программного контроля качества медицинских услуг в мониторном режиме, а также спроецировать все преимущества информатизации отдельного ЛПУ на уровень здравоохранения региона.

Централизованный автоматизированный сбор медицинской информации позволит предложить населению Ленинградской области новые информационные и медицинские услуги в сфере здравоохранения.

Накопление и обработка массива электронных медицинских записей позволит формировать на базе централизованного хранилища единую медицинскую электронную карту жителя Ленинградской области. Единая электронная медицинская карта будет доступна по удаленному запросу медицинских работников из любого ЛПУ (при условии подключения учреждения к ведомственной вычислительной сети, а также наличия разрешения пациента на доступ к его персональным данным).

Внедрение региональной медицинской информационной системы
Ленинградской области

В рамках информатизации здравоохранения Ленинградской области планируется закупка на конкурсной основе готового программного решения медицинской информационной системы с предоставлением исключительного права на ее использование для государственных или муниципальных нужд, что позволит максимально унифицировать и привести к общим стандартам процесс информатизации ЛПУ Ленинградской области.

Предусматривается реализация механизма сбора медицинской статистической отчетности по защищенным каналам связи от всех юридических лиц Ленинградской области в рамках медицинской информационной системы.

Для унификации обмена данными планируется провести анализ форматов обмена с информационными системами региональных ведомств ОМС (ТФОМС ЛО), осуществить интеграцию между информационными системами.

Развитие сети телемедицинских центров и узлов

Реализация телемедицинской сети обеспечит решение следующих задач:

проведение телемедицинских консультаций и дистанционного медицинского обучения на рабочих местах врачей в медицинских учреждениях Ленинградской области;

передача медицинской информации от различного медицинского оборудования (растровых медицинских статических и динамических изображений, векторных изображений, результатов функциональной и лабораторной диагностики, анамнеза заболеваний, изображений в стандарте DICOM);

использование цифровой обработки изображений в реальном времени с целью улучшения качества изображений, требующих повышенных характеристик оцифровки (например, рентгеновские изображения);

обеспечение качества передачи и отображения медицинской информации, удовлетворяющего требованиям используемых в медицинской практике методов диагностики, лечения и хирургического вмешательства;

возможность одновременной передачи и отображения медицинской видеоинформации от нескольких типов медицинского оборудования;

интерактивное взаимодействие телемедицинских комплексов, медицинских баз данных и информационных систем лечебных учреждений и подразделений комитета по здравоохранению Ленинградской области;

планирование, диспетчеризация и учет проведения телемедицинских сеансов;

совместная работа с различными видами медицинской информации;

использование телемедицинских технологий для социальной и медицинской реабилитации жителей Ленинградской области.

Проведение телемедицинских консилиумов с одновременным участием нескольких удаленных абонентов телемедицинской сети и возможностью совместной работы с медицинской информацией.

Внедрение автоматизированной системы оперативного мониторинга
здравоохранения региона

В реализации регионального сегмента медицинской информационной системы предусмотрен аналитический функционал по медицинской статистике, хозяйственной деятельности и материальной базе медицинских учреждений, что позволит реализовать систему оперативного мониторинга здравоохранения Ленинградской области. Дальнейшее развитие направления при условии внедрения медицинских стандартов в отрасли сформирует эффективный комплекс принятия управленческих решений.

Региональный сегмент медицинской информационной системы призван увеличить точность и оперативность информационной базы по Ленинградской области, снизить затраты, улучшить оснащенность расходными и фармацевтическими средствами, автоматизировать их контроль, а также повысить эффективность сбора и обработки данных, автоматизировать мониторинг текущего состояния выполнения запроса подведомственным учреждением.

Мероприятия по модернизации здравоохранения Ленинградской области
в части внедрения современных информационных систем, расчет расходов
на информационно-технологическое обеспечение учреждений здравоохранения

Мероприятия по внедрению информационных технологий в здравоохранение Ленинградской области включают следующие этапы работ:

1) кабинет медицинского учреждения, в котором оказываются медицинские услуги пациентам, должен быть оснащен аппаратным "тонким клиентом", позволяющим решать соответствующие структуре медицинского учреждения задачи (регистратура, статистика, лаборатория и т.п.), с доступом к локальной сети, подключением через защищенный сервер по VPN к сети Интернет, необходимым программным обеспечением;

2) медицинское учреждение должно иметь VPN-доступ к сети Интернет (синхронный/асинхронный) скоростью не менее 2 Мбит/сек., маршрутизатор и программную защиту;

3) медицинское учреждение должно иметь возможность подключения к системе удаленных телемедицинских консультаций;

4) в медицинском учреждении должно быть обеспечено подключение WEB-регистратуры, связанной с порталом государственных услуг;

5) медицинское учреждение должно иметь сетевую инфраструктуру для подключения приобретаемого серверного оборудования.

Сервер медицинского учреждения обеспечивает:

защиту информации в соответствии с законодательством о защите персональных данных;

поддержку терминальных сессий, мониторинг и управление терминальными станциями;

поддержку доменных служб.

В зависимости от количества рабочих мест в медицинском учреждении (с учетом запаса емкости 30%) в учреждение поставляется серверный комплект в одном из пяти вариантов комплектации.

Медицинские организации, имеющие в своем составе отделения компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радиоизотопной, ультразвуковой и тепловизионной диагностики, а также проводящие иные исследования, результатом которых являются медицинские изображения, продолжат автоматизацию процессов получения, обработки, архивного хранения и предоставления доступа к таким изображениям. В ГУЗ "ЛОКБ" и ЛО ГУЗ "ДКБ" будет организован централизованный цифровой архив хранения медицинских изображений. Создаваемые цифровые архивы и программное обеспечение, используемое в аппаратуре медицинской диагностики и лабораторных комплексах, будет интегрировано с медицинской информационной системой.

Также в ЛПУ будут установлены персональные компьютеры с прикладным программным обеспечением и операционной системой для ведения административно-хозяйственной деятельности в количестве 46 единиц за счет средств областного бюджета Ленинградской области.

В 2011 году для каждого учреждения, подлежащего информатизации, будет закуплена компьютерная техника для организации рабочих мест в количестве 1246 единиц и 22 серверных комплекта для функционирования "тонких клиентов" на сумму 37323,55 тыс. рублей за счет средств федерального бюджета.

В 2012 году будет обеспечен высокоскоростной доступ к сети Интернет, созданы локальные компьютерные сети, осуществлена допоставка 413 автоматизированных рабочих мест, двух серверных комплектов для функционирования "тонких клиентов", специального программного обеспечения (медицинская информационная система), сканеров и карт-ридеров для считывания штрих-кодов и информации с универсальной электронной карты или электронного полиса медицинского страхования на сумму 73234 тыс. рублей, в том числе средства федерального бюджета - 52624 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Ленинградской области - 20610 тыс. рублей.

Продолжится работа по развитию телемедицинской сети Ленинградской области.

Будут организованы телемедицинские пункты на базе комплексов DiViSy DOR SE, DiViSy DOR Personal SE в следующих медицинских учреждениях: Волховская центральная районная больница, Кингисеппская центральная районная больница, Кировская центральная районная больница, Лодейнопольская центральная районная больница, Лужская центральная районная больница, Подпорожская центральная районная больница, Приозерская центральная районная больница, Сланцевская центральная районная больница, Тихвинская центральная районная больница, Киришская центральная районная больница. Стоимость создания телемедицинского пункта составляет от 1200 тыс. рублей до 2500 тыс. рублей в зависимости от наличия в ЛПУ элементов базовой инфраструктуры, которые были созданы в крупных ЛПУ Ленинградской области в 2005 - 2007 годах. В 2012 году будут приобретены PACS-серверы стоимостью 3500-4000 тыс. рублей для учреждений здравоохранения: Ленинградская областная клиническая больница, детская областная клиническая больница, Ленинградский областной онкологический диспансер, Ленинградский областной кардиологический диспансер.

Будет осуществлено внедрение программного обеспечения и обучение медицинского персонала. Сбор и обработка данных будут осуществляться на региональном уровне до начала работы федерального центра обработки данных.

3. Механизм реализации мероприятий Программы
и контроль за выполнением Программы

Уполномоченным органом исполнительной власти Ленинградской области, осуществляющим контроль за выполнением мероприятий Программы модернизации здравоохранения в Ленинградской области на 2011-2012 годы в части внедрения современных информационных систем, является комитет по здравоохранению Ленинградской области.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области в целях реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения и внедрения современных информационных систем в здравоохранение передает межбюджетные трансферты в областной бюджет Ленинградской области комитету по здравоохранению Ленинградской области.

Реализация мероприятий Программы осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Ленинградской области от 28 апреля 2011 года N 119 "О Порядке реализации мероприятий и расходования средств долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения в Ленинградской области на 2011-2012 годы".

Комитет по здравоохранению Ленинградской области обеспечивает организацию и проведение конкурсов и аукционов на приобретение оборудования, программного обеспечения, создание каналов связи в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

Комитет по здравоохранению Ленинградской области ежемесячно до 15-го числа (включительно) представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральный фонд ОМС и Территориальный фонд ОМС Ленинградской области отчет о ходе реализации программы модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации в порядке и по форме, устанавливаемым Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Комитет по здравоохранению Ленинградской области представляет ежемесячно до 10-го числа (включительно) в Территориальный фонд ОМС Ленинградской области отчет об использовании субсидии.

Комитет по здравоохранению Ленинградской области и Территориальный фонд ОМС Ленинградской области несут ответственность за несоблюдение механизма реализации Программы, использование выделяемых средств, выполнение мероприятий Программы.

Комитет по здравоохранению Ленинградской области обеспечивает эффективное и целевое использование средств, выделяемых на реализацию Программы. Общий контроль за исполнением Программы осуществляет вице-губернатор Ленинградской области, курирующий социальные вопросы.

4. Финансовое обеспечение Программы

Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области на реализацию Программы (в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 2396-р), средства бюджета Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области и областного бюджета Ленинградской области.

Объемы финансирования Программы за счет средств консолидированного бюджета Ленинградской области не могут быть уменьшены без внесения изменений в Программу в установленном порядке.

Субсидии из федерального бюджета имеют целевое назначение и не могут быть использованы субъектом Российской Федерации на иные цели.

Комитет по здравоохранению Ленинградской области несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность и достоверность стоимости мероприятий Программы.

5. Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности Программы.

Социальная эффективность Программы заключается в следующем:

введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание;

внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности;

обеспечение принципа экстерриториальности - доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.

При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов Программы и их значений.