Приложение 1. Заявление о проведении ремонт жилого помещения, единственными собственниками которых являются дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, а также лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Приложение 1
к распоряжению
Жилищного комитета
от 19 января 2012 года N 27-р

Заявление о проведении ремонта жилого помещения, единственными собственниками которых являются дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, а также лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
				В администрацию
				района Санкт-Петербурга
				От							,
						(фамилия, имя, отчество)
				зарегистрированного в Санкт-Петербурге по адресу:
				телефон
				Документ, удостоверяющий личность (заявителя или уполномоченного представителя):
				(наименование, номер, кем выдан, дата выдачи)
Прошу произвести ремонт жилого помещения по адресу:
					,					(общей площадью),
в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 10.10.2011 N 529-110 "О внесении изменения в Закон Санкт-Петербурга "О дополнительных мерах социальной поддержки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" и постановлением Правительства Санкт-Петербург от 14.12.2011 N 1710 "О внесении изменения в постановление Правительства Санкт-Петербурга от 13.05.2008 N 525" (далее - Постановление).
При подаче заявления представлены документы в соответствии с Постановлением:
1.
2.
3.
4.
Представленные документы после копирования возвращены.
Против проверки сведений, содержащихся в представленных мною документах, не возражаю.
Подпись			ФИО заявителя						дата