Приложение N 15. Заявка

Приложение N 15
к Административному регламенту
Управления ветеринарии Санкт-Петербурга
по исполнению государственной функции
осуществления организации противоэпизоотических
и других ветеринарных мероприятий, включая
мероприятия по предупреждению и ликвидации
очагов болезней, общих для человека и животных,
мероприятия по охране территории Санкт-Петербурга
от заноса заразных болезней животных

Главному государственному ветеринарному инспектору Санкт-Петербурга

Заявка(1)

Прошу зарегистрировать

(указать наименование юридического лица и его ИНН)

в автоматизированной системе "Аргус" и предоставить персональный доступ к подсистеме хозяйствующих субъектов.

Полное наименование организации:

Сокращенное наименование организации (если имеется):

ИНН:

Юридический адрес:

Наименования и адреса мест хранения продукции или содержания животных на территории

Санкт-Петербурга:

Паспортные данные:

Ф.И.О., контактный телефон и электронный адрес лица, ответственного за оформление

электронных заявок:

(должность руководителя юридического лица)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

"

"

20

года

_______________

(1) Заявка на получение доступа к автоматизированной системе "Аргус" для юридических лиц.

Главному государственному ветеринарному инспектору Санкт-Петербурга

Заявка(1)

Прошу зарегистрировать

(указать Ф.И.О. гражданина)

в автоматизированной системе "Аргус" и предоставить персональный доступ к подсистеме хозяйствующих субъектов.

ИНН (если имеется):

Адрес регистрации:

Адрес фактического проживания:

Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан):

Наименования и адреса мест хранения продукции или содержания животных на территории

Санкт-Петербурга:

Ф.И.О., контактный телефон и электронный адрес лица, ответственного за оформление

электронных заявок:

(Ф.И.О. заявителя)

(подпись)

М.П.

"

"

20

года

_______________

(1) Заявка на получение доступа к автоматизированной системе "Аргус" для физических лиц.