Приложение N 3 к Административному регламенту. Справка о предоставлении / об отказе в предоставлении государственной услуги

Приложение N 3
к Административному регламенту

                                                                              Образец

                                    Справка

               о предоставлении/об отказе в предоставлении

                           государственной услуги

Ваше заявление от "___"___________20___года N________о предоставлении государственной

услуги ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ рассмотрено

                   (наименование государственной услуги)

По результатам рассмотрения настоящим сообщаем, что (ненужное зачеркнуть)

1. В предоставлении государственной услуги Вам отказано, о чем Вам направляется

соответствующий документ об основаниях отказа в принятии на учет

2. Государственная услуга Вам предоставлена, в связи с чем Вам на руки выдаются следующие

документы:

N п/п	Наименование	Кол-во листов
1.	Справка (ненужное зачеркнуть): - о принятии на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях (приложение N 7) - о принятии на учет граждан, нуждающихся в содействии Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий (приложение N 8)

"___"___________200___г.         _____________________   ________________

                                  (подпись работника)    (Ф.И.О. работника)

С заключением о предоставлении государственной услуги ознакомлен(а):

"___"___________200___г.         _____________________   ________________

                                  (подпись гражданина)   (Ф.И.О. гражданина)