Приложение N 4. ПОЛ ОНК Опухоли наружной локализации (Курс с криодеструкцией)

Приложение N 4
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 21 ноября 2011 г. N 617-р

Онкологические заболевания (881...)		881930
ПОЛ ОНК Опухоли наружной локализации (Курс с криодеструкцией)
Средняя длительность лечения: 8 календ./дн.
Модель пациента:	~ Н.Л.06.27.6.0.1.5.5.Ж
Категория модели:	~ "нозологическая"
Цель амбулаторной мед. помощи:	~ "лечебно-диагностическая"
Случай мед. помощи:	~ "впервые выявленное хронич. заб. (госпитализация не предполагается)"
Класс МЭС-образующего заболевания:	~ "новообразования"
Сертификационные треб. к специалисту:	~ "онкология"
Тип амбулаторного ЛПУ:	~ "только специализированное АПУ или КДЦ"
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса:	~ "любая"
Возрастная группа:	~ "взрослая"
Ожидаемый результат лечения:	~ "ремиссия"
Уровень преемственности:	~ "диспансерное наблюдение"

МКБ	Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ)
С00.3	ЗНО внутренней поверхности верхней губы
С00.4	ЗНО внутренней поверхности нижней губы
С00.5	ЗНО внутренней поверхности губы неуточненной
С00.6	ЗНО спайки губы
С00.8	ЗНО тубы, выходящее за пределы одной или более вышеуказанных локализаций губы
С00.9	ЗНО губы неуточненной части
С02.0	ЗНО спинки языка
С02.1	ЗНО боковой поверхности языка
С02.2	ЗНО нижней поверхности языка
С02.3	ЗНО передних 2/3 языка неуточненной части
С02.8	ЗНО языка, выходящее за пределы одной или более вышеуказанных локализаций
С02.9	ЗНО языка неуточненной части
С03.0	ЗНО десны верхней челюсти
С03.1	ЗНО десны нижней челюсти
С03.9	ЗНО десны неуточненной
С04.0	ЗНО передней части дна полости рта
С04.1	ЗНО боковой части дна полости рта
С04.8	ЗНО дна полости рта, выходящее за пределы одной или более вышеуказанных локализаций
С04.9	ЗНО дна полости рта неуточненное
С05.0	ЗНО твердого неба
С05.1	ЗНО мягкого неба
С05.2	ЗНО язычка
С05.8	ЗНО неба, выходящие за пределы одной или более вышеуказанных локализаций
С06.0	ЗНО слизистой оболочки щеки
С06.1	ЗНО преддверия рта
С06.2	ЗНО ретромолярной области
С06.8	ЗНО рта, выходящее за пределы одной или более вышеуказанных локализаций
С06.9	ЗНО рта неуточненное
С14.8	ЗНО губы, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
С43.1	Злокачественная меланома века, включая спайку век
С43.2	Злокачественная меланома уха и наружного слухового прохода
С43.3	Злокачественная меланома других и неуточненных частей лица
С43.4	Злокачественная меланома волосистой части головы и шеи
С43.5	Злокачественная меланома туловища
С43.6	Злокачествен. меланома верх. конечности, включая область плечев. сустава
С43.7	Злокачеств. меланома нижн. конечности, включая область тазобедр. сустава
С43.8	Злокач. меланома кожи, выходящая за пределы вышеуказанных локализаций
С43.9	Злокачественная меланома кожи неуточненная
С44.0	ЗНО кожи губы
С44.1	ЗНО кожи века, включая спайку век
С44.2	ЗНО кожи уха и наружного слухового прохода
С44.3	ЗНО кожи других и неуточненных частей лица
С44.4	ЗНО кожи волосистой части головы и шеи
С44.5	ЗНО кожи туловища
С44.6	ЗНО кожи верхней конечности, включая область плечевого сустава
С50.0	ЗНО соска и ареолы молочной железы
С50.1	ЗНО центральной части молочной железы
С50.2	ЗНО верхневнутреннего квадранта молочной железы
С50.3	ЗНО нижневнутреннего квадранта молочной железы
С50.4	ЗНО верхненаружного квадранта молочной железы
С50.5	ЗНО нижненаружного квадранта молочной железы
С50.6	ЗНО подмышечной задней части молочной железы
С50.8	ЗНО молочной железы, выходящ. за пределы вышеуказан. локализаций
С50.9	ЗНО молочной железы неуточненной части
051.0	ЗНО большой срамной губы
С51.1	ЗНО малой срамной губы
С51.2	ЗНО клитора
С51.8	ЗНО вульвы, выходящее за пределы вышеуказанных локализаций
С51.9	ЗНО вульвы неуточненной части
С52	ЗНО влагалища
С53.0	ЗНО внутренней части шейки матки
С53.1	ЗНО наружной части шейки матки
С53.8	ЗНО шейки матки, выходящее за пределы вышеуказанных локализаций
С53.9	ЗНО шейки матки неуточненной части
С60.0	ЗНО крайней плоти полового члена
С60.1	ЗНО головки полового члена
С60.2	ЗНО тела полового члена
С60.8	ЗНО полового члена, выходящее за пределы вышеуказан. локализаций
С60.9	ЗНО полового члена неуточненной локализации
С63.2	ЗНО мошонки
С63.7	ЗНО других уточненных мужских половых органов
С63.8	ЗНО мужских половых органов, вых. за пределы вышеук. локализаций
С63.9	ЗНО мужских половых органов неуточненной локализации
С77.0	ЗНО лимфатических узлов головы, лица и шеи
С77.3	ЗНО лимфатических узлов подмышечной впадины и верхней конечности
С77.4	ЗНО лимфатических узлов паховой области и нижней конечности
С77.8	ЗНО лимфатических узлов множественных локализаций
С79.2	Вторичное ЗНО кожи
С97	ЗНО самостоятельных (первичных) множественных локализаций
D0.00	Карцинома in situ губы, полости рта и глотки
D03.0	Меланома in situ губы
D03.1	Меланома in situ века, включая спайку век
D03.2	Меланома in situ уха и наружного слухового прохода
D03.3	Меланома in situ других и неуточненных частей тела
D03.4	Меланома in situ волосистой части головы и шеи
D03.5	Меланома in situ туловища
D03.6	Меланома in situ верхней конечности, включая область плечевого пояса
D03.7	Меланома in situ нижней конечности, включая тазобедренную область
D03.8	Меланома in situ других локализаций
D03.9	Меланома in situ неуточненной локализации
D04.0	Карцинома in situ кожи века, включая спайку век
D04.1	Карцинома in situ кожи уха и наружного слухового прохода
D04.2	Карцинома in situ кожи других и неуточненных частей лица
D04.3	Карцинома in situ кожи волосистой части головы и шеи
D04.4	Карцинома in situ кожи туловища
D04.5	Карцинома in situ кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
D04.6	Карцинома in situ кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
D04.7	Карцинома in situ кожи других локализаций
D04.8	Карцинома in situ кожи неуточненной локализации
D06.0	Карцинома in situ наружной части
D06.1	Карцинома in situ других частей шейки матки
D06.7	Карцинома in situ шейки матки неуточненной части
D07.0	Карцинома in situ вульвы
D07.1	Карцинома in situ влагалища
D07.2	Карцинома in situ других и неуточненных женских половых органов
D07.3	Карцинома in situ полового члена
D07.5	Карцинома in situ других и неуточненных мужских половых органов
D10.0	Доброкачественное новообразование губы
D10.1	Доброкачественное новообразование языка
D10.2	Доброкачественное новообразование дна полости рта
D10.3	Доброкачественное новообразование других и неуточненных частей рта
D10.9	Доброкачественное новообразование глотки неуточненной локализации
D18.0	Гемангиома любой локализации
D18.1	Лимфангиома любой локализации
D22.0	Меланоформный невус губы
D22.1	Меланоформный невус века, включая спайку век
D22.2	Меланоформный невус уха и наружного слухового прохода
D22.3	Меланоформный невус других и неуточненных частей лица
D22.4	Меланоформный невус волосистой части головы и шеи
D22.5	Меланоформный невус туловища
D22.6	Меланоформный невус верхней конечности, включая область плечевого пояса
D22.7	Меланоформный невус нижней конечности, включая тазобедренную область
D22.9	Меланоформный невус неуточненный
D23.0	Другие доброкачественные новообразования кожи губы
D23.1	Другие доброкачественные новообразования кожи века, включая спайку век
D23.2	Другие доброкачественные новообразования кожи уха и наружного слухового прохода
D23.3	Другие доброкачественные новообразования кожи других и неуточненных частей лица
D23.4	Другие доброкачественные новообразования кожи волосистой части головы и шеи
D23.5	Другие доброкачественные новообразования кожи туловища
D23.6	Другие доброкачественные новообразования кожи верхней конечности, включая область плечевого сустава
D23.7	Другие доброкачественные новообразования кожи нижней конечности, включая область тазобедренного сустава
D23.9	Другие доброкачественные новообразования кожи неуточненной локализации
D26.0	Другие доброкачественные новообразования шейки матки
D28.0	Доброкачественное новообразование вульвы
D28.1	Доброкачественное новообразование влагалища
D29.0	Доброкачественное новообразование полового члена
D29.4	Доброкачественное новообразование мошонки
D37.0	Новообразов. неопределенного или неизвестного характера губы, полости рта и глотки
D39.0	Новообразов. неопределенного или неизвестного характера матки
D39.7	Новообразов. неопределенного или неизвестного характера других женских половых органов
D39.9	Новообразов. неопределенного или неизвестного характера женских половых органов неуточненных
D40.7	Новообразов. неопределенного или неизвестного характера других мужских половых органов
D40.9	Новообразов. неопределенного или неизвестного характера мужских половых органов неуточненных
D48.5	Кожи
D48.6	Молочной железы
L91.0	Келоидный рубец

Код	Услуги лечащего врача	СК*	ЧП*
В01.027.01	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1
В01.027.02	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	1	1
В01.027.02	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	2	0,75
А25.31.001	Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях	1	1
А25.31.002	Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях	1	1
А25.31.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях	1	1

Код	Лабораторные диагностические услуги	СК*	ЧП*
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	0,25
А08.01.001.001*	Гистологическое исследование препарата новообразований кожи и слизистых различных локализаций	1	0,8
A08.01.002.001*	Цитологическое исследование препарата новообразований кожи и слизистых различных локализаций	1	0,2
А08.01.003.001*	Иммуногистохимическое исследование препарата новообразований кожи и слизистых различных локализаций	1	0,05
А08.01.003.002*	Иммуноцитохимическое исследование препарата новообразований слизистых различных локализаций	1	0,15
А08.06.001	Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов	1	0,05

Код	Инструментальные диагностические услуги	СК*	ЧП*
А03.01.001	Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)	1	0,7
А03.07.001	Люминесцентная стоматоскопия	1	0,1
А03.20.001	Кольпоскопия	1	0,2
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей	1	0,02
А04.01.002	Ультразвуковое исследование кожи	1	0,02
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	1	0,05
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	0,05
А06.03.006	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	1	0,03
А06.07.004.001*	Ортопантомография с описанием и интерпретацией	1	0,02
А06.09.007.002*	Флюорография легких с описанием и интерпретацией	1	0,2
А11.01.017*	Пункция (соскоб, мазок) новообразования кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых различных локализаций	1	0,2
А11.06.003	Пункция лимфатического узла	1	0,05

Код	Немедикаментозная терапия	СК*	ЧП*
А11.01.009	Инъекционное введение лекарственных средств в очаг поражения кожи	1	0,1
А15.01.003.001*	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов и слизистых различных локализаций	1	1
А15.01.003*	Наложение фиксирующей повязки	1	0,8
А17.31.022	Электрокоагуляция	1	0,1

Код	Вспомогательные услуги	СК*	ЧП*
А02.01.007	Линейное измерение дефекта кожи	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А11.01.013	Накожное применение лекарственных средств	1	0,5
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	0,3
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	0,2
А14.31.020*	Ведение медицинской документации амбулаторного больного (1 день)	2	1
А14.31.020*	Ведение медицинской документации амбулаторного больного (1 день)	2	0,25
А15.01.004*	Снятие фиксирующей повязки	1	0,2

Код	Услуги по экспертизе	СК*	ЧП*
D03.10.04*	Экспертиза объема оказанной медицинской помощи I категории	1	1
D03.10.05*	Экспертиза качества оказанной медицинской помощи	1	0,1

Код	Оперативное лечение и др. услуги, не входящие в тариф (с внешним кодом)	СК*	ЧП*
А11.01.001.001*	мА001а Биопсия новообразования кожи и слизистых различных локализаций м/а	1	0,8
А16.01.003.006*	оА003е Некрэктомия опухоли наружной локализации м/а	1	0,1
А24.01.004.001*	жА004а Криодеструкция множественных доброкачественных опухолей кожи и слизистых	2	0,8
А24.01.004.002*	жА004б Криодеструкция одиночной опухоли кожи и слизистых размером до 20 мм.	1	0,1
А24.01.004.003*	жА004в Криодеструкция одиночной опухоли кожи и слизистых размером от 21 мм. до 50 мм.	3	0,2
А24.01.004.004*	жА004г Криодеструкция одиночной опухоли кожи и слизистых размером более 51 мм.	4	0,05

	Лекарственные средства (МНН*), включенные в тариф		СЧЕ*	ЧН*
ФармГруппа	Анестетики, миорелаксанты
п/группа	Местные анестетики
01.02.014	Мепивакаин 30мг/мл-1,8	для парэнтерального применения	3	0,1
01.02.034	Лидокаин 100мг/мл-38,0	для наружного применения	1	0,1
ФармГруппа	Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций
п/группа	Антибактериальные средства
05.01.193	Хлорамфеникол 100мг/мл-25,0	для наружного применения	1	0,4
ФармГруппа	Средства, влияющие на кровь
п/группа	Прочие средства, влияющие на кровь
08.06.008	Метилурацил 100мг/мл-25,0	для наружного применения	1	0,5
ФармГруппа	Антисептики и средства для дезинфекции
п/группа	Антисептики
11.01,012	Борная кислота 30мг/мл-25,0	для наружного применения	1	0,1
11.01.013	Бриллиантовый зеленый 10мг/мл-10,0	для наружного применения	1	0,1
11.01.014	Водорода пероксид 100,0	для наружного применения	1	0,5
11.01.026	Калия перманганат 3000мг	для наружного и местного применения	1	0,5
11.01.056	Этанол 950мг/мл-10,0 (100,0)	для наружного применения	1	0,2
ФармГруппа	Прочие средства
п/группа	Прочие препараты, не вошедшие в другие рубрики
20.01.131	Вода для инъекций 5,0	для парэнтерального применения	1	0,5

* Примечания:

СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая

ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных

МНН - международное непатентованное название медикамента

СЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения

ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта