Приложение. Заявление на предоставление в 2012 г. субсидий на проведение капитального ремонта многоквартирных домов за счет средств бюджета Санкт-Петербурга

Приложение
к Порядку принятия решений
о предоставлении в 2012 году
субсидий на проведение капитального
ремонта многоквартирных домов за счет
средств бюджета Санкт-Петербурга

В администрацию Кронштадтского района Санкт-Петербурга

от

Заявление на предоставление в 2012 году субсидий на проведение капитального ремонта многоквартирных домов за счет средств бюджета Санкт-Петербурга

В соответствии с Порядком предоставления в 2012 году субсидий на проведение капитального ремонта многоквартирных домов за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 15.03.2012 N 237, Порядком принятия решений о предоставлении в 2012 году субсидий на проведение капитального ремонта многоквартирных домов за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, утвержденным распоряжением администрации Кронштадтского района Санкт-Петербурга от

N

(далее - Порядок),

просим предоставить субсидии на возмещение части затрат в связи с выполнением работ, оказанием услуг при проведении капитального ремонта многоквартирных домов в соответствии с Адресной программой

в размере

руб.

При этом представляем следующие документы:

(указываются документы согласно пункту 3 Порядка)

Всего: на _____ листах.

В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН:

2. Юридический адрес:

3. Местонахождение:

4. Контактный телефон, факс:

5. Контактное лицо:

6. Адрес электронной почты:

(указывается должность руководителя претендента)

(подпись, Ф.И.О. руководителя претендента)

М.П.

Главный бухгалтер

(подпись, Ф.И.О.)

"

"

2012 года