Приложение 3. Форма заявления о предоставлении информации об объектах учета, содержащейся в реестре государственного имущества Ленинградской области (для лиц, не являющихся органам государственной власти Российской Федерации и Ленинградской области, органам и должностным лицам местного самоуправления, владельцами объектов учета, имеющими свидетельства о внесении в реестр объекта учета)

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление информации об объектах учета,
содержащейся в реестре государственного
имущества Ленинградской области"

Форма заявления о предоставлении информации об объектах учета, содержащейся в реестре государственного имущества Ленинградской области (для лиц, не являющихся органам государственной власти Российской Федерации и Ленинградской области, органам и должностным лицам местного самоуправления, владельцами объектов учета, имеющими свидетельства о внесении в реестр объекта учета)
	Председателю Леноблкомимущества Дрозденко А.Ю.
Заявление
(полное наименование заявителя в соответствии с учредительными документами, Ф.И.О. заявителя - физического лица, Ф.И.О. заявителя - индивидуального предпринимателя, при подписании заявления представителем дополнительно указываются Ф.И.О. представителя)
просит предоставить сведения, содержащиеся в реестре государственного имущества Ленинградской области в отношении
(наименование и адрес местонахождения объекта)
Подпись заявителя (подпись, Ф.И.О., представителя заявителя, реквизиты документа, подтверждающего его полномочия).
Почтовый адрес заявителя, номер телефона для связи, адрес электронной почты
	.
К заявлению прилагаются: копия документа, удостоверяющего личность (для физических лиц); копия документа, подтверждающего регистрацию юридического лица; надлежащим образом оформленная доверенность (в случае обращения представителя); оригинал документа, подтверждающего оплату предоставления государственной услуги.