Приложение. Заявление о предоставлении в 2012 г. субсидий на содержание приютов для безнадзорных животных

Приложение
к Порядку принятия
решения о предоставлении
в 2012 году субсидий
на содержание приютов
для безнадзорных животных

В Управление ветеринарии Санкт-Петербурга

Заявление о предоставлении в 2012 году субсидий на содержание приютов для безнадзорных животных

В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 13.04.2012 N 303 "О Порядке предоставления в 2012 году субсидий на содержание приютов для безнадзорных животных"

(полное наименование юридического лица, ИНН, ОГРН)

просит предоставить субсидии на содержание приюта для безнадзорных животных в

размере

руб. (без учета НДС) на возмещение следующих затрат:

.

(перечислить затраты)

К заявлению прилагаем следующие документы(1):

Информация о юридическом лице:

1. Юридический адрес

2. Местонахождение

3. Контактный телефон, факс

4. Контактное лицо

5. Адрес электронной почты

(указывается должность руководителя юридического лица в соответствии с учредительными документами)

М.П.

(Ф.И.О. руководителя юридического лица, подпись)

Главный бухгалтер

(Ф.И.О. главного бухгалтера, подпись)

"

"

2012 года

____________

(1) Опись документов с указанием их наименования и количества листов