Приложение. Заявка на участие в конкурсном отборе на право получения в 2012 г. субсидии на эксплуатацию перехватывающих и социальных автостоянок

Приложение
к Порядку проведения конкурсного отбора
на право получения субсидии на создание
и эксплуатацию перехватывающих
и социальных автостоянок

Председателю Комитета

по транспортно-транзитной политике

(Ф.И.О.)

от

(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами)

Заявка на участие в конкурсном отборе на право получения в 2012 году субсидии на эксплуатацию перехватывающих и социальных автостоянок

В соответствии с Порядком предоставления субсидии на эксплуатацию перехватывающих и социальных автостоянок, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 13.04.2012 N 292 "О предоставлении в 2012 году субсидии на эксплуатацию перехватывающих и социальных автостоянок",

просим предоставить субсидию в размере

рублей.

При этом представляем следующие документы:

(указываются документы согласно пункту 4 Порядка проведения конкурсного отбора на право получения субсидии на эксплуатацию перехватывающих и социальных автостоянок)

Всего: на

листах.

В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН

2. Адрес местонахождения:

3. Почтовый адрес:

4. Контактный телефон, факс:

5. Контактное лицо:

6. Адрес электронной почты:

(указывается должность руководителя юридического лица)

(подпись, Ф.И.О. руководителя юридического лица)

М.П.

Главный бухгалтер

(подпись, Ф.И.О.)

"

"

20

года