Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 14
к Административному регламенту исполнения
комитетом государственного строительного надзора
и государственной экспертизы Ленинградской области
государственной функции по осуществлению регионального
государственного строительного надзора
Извещение N_____ | |||||||||||||||
|
|
" |
|
" |
|
20 |
|
года |
|||||||
(место составления) |
|
|
|
||||||||||||
1. Застройщик или технический заказчик либо лицо, осуществляющее строительство
| |||||||||||||||
(наименование застройщика, технического заказчика, иного лица, осуществляющего строительство, | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, юридический адрес, | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
почтовый адрес, телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные данные, | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
место проживания, телефон/факс - для физических лиц) | |||||||||||||||
2. Объект капитального строительства |
|
||||||||||||||
|
(наименование объекта капитального строительства, |
||||||||||||||
| |||||||||||||||
основные характеристики объекта капитального строительства) | |||||||||||||||
3. Адрес объекта капитального строительства |
|
||||||||||||||
|
(почтовый или строительный адрес) |
||||||||||||||
4. Разрешение на строительство |
|
||||||||||||||
|
(номер и дата выдачи, |
||||||||||||||
| |||||||||||||||
наименование выдавшего органа, срок действия) | |||||||||||||||
5. Заключение государственной экспертизы проектной документации
| |||||||||||||||
(номер и дата выдачи, наименование выдавшего учреждения) | |||||||||||||||
6. Вид нарушения |
|
||||||||||||||
|
(описание нарушения, |
||||||||||||||
| |||||||||||||||
номер и дата выдачи предписания об устранении нарушения) | |||||||||||||||
7. Дата устранения нарушения, указанная в предписании |
|
||||||||||||||
|
(дата) |
||||||||||||||
8. Фактическая дата устранения нарушения |
|
||||||||||||||
|
(дата) |
||||||||||||||
9. Приложения на ________________ листах:
| |||||||||||||||
(перечень документов, подтверждающих устранение нарушения, и прилагаемых к настоящему извещению) | |||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||
(должность для застройщика или технического заказчика либо лица, осуществляющего строительство, являющихся юридическими лицами) М. П. |
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.