Приложение 18. Решение об отказе в выдаче заключения о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов (норм и правил), иных нормативных правовых актов и проектной документации

Приложение 18
к Административному регламенту исполнения
комитетом государственного строительного надзора
и государственной экспертизы Ленинградской области
государственной функции по осуществлению регионального
государственного строительного надзора

Комитет государственного строительного надзора и государственной экспертизы Ленинградской области

191023, Санкт-Петербург, ул. Зодчего Росси, д. 1/3, подъезд 4. Тел./факс (812) 710-44-92

Номер дела

Утверждено:

(председатель или заместитель председателя) комитета государственного строительного надзора и государственной экспертизы Ленинградской области

Экземпляр N

Распоряжение

от

"

"

20

года

N

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Решение об отказе в выдаче заключения о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов (норм и правил), иных нормативных правовых актов и проектной документации

N _______________

"

"

20

года

(место составления)

Настоящее Решение выдано

(наименование застройщика или технического заказчика,

номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,

юридический адрес - для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания - для физических лиц)

об отказе в выдаче Заключения о соответствии требованиям технических регламентов (норм и правил), иных нормативных правовых актов и проектной документации объекта капитального строительства

(наименование объекта

капитального строительства, основные характеристики объекта капитального строительства)

расположенный по адресу:

(почтовый или строительный адрес)

Разрешение на строительство

(номер и дата выдачи, наименование выдавшего органа, срок действия)

Заключение государственной экспертизы проектной документации

(номер и дата выдачи, наименование выдавшего учреждения)

Начало строительства, реконструкции

(дата начала работ)

Окончание строительства, реконструкции

(дата окончания работ)

Настоящее Решение вынесено на основании результатов итоговой проверки
(номер, дата акта итоговой проверки и пр.)
которой установлено
	(указываются наименование, статьи (пункты) технических регламентов (норм и правил),
иных нормативных правовых актов, проектной документации, требования которых нарушены
и на дату проведения итоговой проверки не устранены)
(должность)			(подпись)				(фамилия, инициалы)
(должность)			(подпись)				(фамилия, инициалы)
(должность)			(подпись)				(фамилия, инициалы)
Экземпляр заключения получил: "__"__________20__года
(заполняется представителем застройщика или технического заказчика,
с указанием реквизитов документа о представительстве)
(должность - для застройщика или технического заказчика, являющегося юридическим лицом)					(подпись)				(фамилия, инициалы)