Приложение 1. Извещение о начале строительства, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение 1
к Административному регламенту исполнения
комитетом государственного строительного надзора
и государственной экспертизы Ленинградской области
государственной функции по осуществлению
регионального государственного строительного надзора

Извещение о начале строительства, реконструкции объекта капитального строительства

"

"

20

года

(место составления)

1. Застройщик/технический заказчик

(наименование застройщика или технического заказчика,

номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,

ОГРН, ИНН, юридический адрес, почтовый адрес, телефон/факс - для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество застройщика, паспортные данные, место проживания,

телефон/факс - для физических лиц)

2. Объект капитального строительства

(наименование объекта капитального строительства,

краткие проектные характеристики: общая площадь объекта, количество этажей,

количество и общая площадь квартир - для многоквартирного дома)

3. Адрес объекта капитального строительства

(почтовый или строительный адрес)

4. Земельный участок принадлежит:

(наименование юридического лица,

фамилия, инициалы физического лица)

на праве

,

(собственность, аренда и т. д.)

правоустанавливающие документы:

(вид документа, кем выдан, номер и дата)

6. Начало строительства (реконструкции)

(дата начала работ)

7. Окончание строительства (реконструкции)

(дата окончания работ)

8. К настоящему извещению прилагаются:

(перечень документов, прилагаемых к извещению

в соответствии с частью 5 статьи 52 Градостроительного кодекса Российской Федерации)

8.1. Разрешение на строительство:

(номер и дата выдачи, наименование выдавшего органа, срок действия)

8.2. Заключение государственной экспертизы проектной документации:

(номер и дата выдачи, наименование выдавшего учреждения)

8.3. Проектная документация:

в количестве

томов,

(шифр проектной документации)

разработанная:

(наименование организации, разработавшей проектную документацию,

адрес места нахождения, тел./факс)

утвержденная:

(наименование застройщика ими технического заказчика, утвердившего

проектную документацию, дата, номер приказа о ее утверждении)

авторский надзор будет осуществляться:

да/нет

(ненужное зачеркнуть)

(наименование организации, уполномоченной на осуществление авторского надзора, адрес места нахождения, тел./факс)

(должность, ФИО работника, осуществляющего надзор, тел./факс)

на основании договора

(дата, номер договора, предусматривающего осуществление авторского надзора)

8.4. Копия документа о вынесении на местность линий отступа от красных линий

N

от

(наименование органа, выдавшего документ,

тел./факс)

8.5. Общий и специальный(е) журналы, в которых ведется учет выполнения работ

(перечень журналов)

9. Выполнение функций технического заказчика будет осуществлять:

(наименование организации, тел./факс)

на основании:

(дата, номер документа о возложении

на лицо полномочий технического заказчика)

10. Строительный контроль возлагается на:

(наименование организации, адрес места нахождения, тел./факс)

(должность, ФИО работника, осуществляющего строительный контроль, тел./факс)

11. Генеральным подрядчиком является:

(наименование организации, адрес места нахождения, тел./факс)

на основании договора

(дата, номер договора подряда)

производителем работ назначен:

(фамилия, имя, отчество работника)

на основании приказа (распоряжения)

(дата, номер документа о назначении работника)

12. Источник финансирования:

(федеральный бюджет, областной бюджет,

местный бюджет, собственные средства, средства участников долевого строительства)

Сроки выполнения работ:

при строительстве
Наименование работ, которые подлежат проверке	Планируемая дата завершения работ согласно проекту организации строительства
Подготовка земельного участка и земляные работы Монтаж фундамента и конструкций подземной части Монтаж конструкций надземной части Монтаж внутренних сетей инженерно-технического обеспечения Монтаж наружных сетей инженерно-технического обеспечения Монтаж инженерных систем и оборудования

при реконструкции
Наименование работ, которые подлежат проверке	Планируемая дата завершения работ согласно проекту организации строительства
Подготовка объекта для реконструкции Усиление и(или) монтаж фундамента и конструкций подземной части (замена, восстановление несущих строительных конструкций) Усиление и(или) монтаж конструкций надземной части (замена, восстановление несущих строительных конструкций)

Интересы застройщика/технического заказчика в комитете государственного строительного надзора и государственной экспертизы Ленинградской области, в том числе с правом участия при проведении проверок, производстве и рассмотрении дел об административных правонарушениях, уполномочен представлять:
(ФИО должностного лица)
по доверенности N				от
(номер, дата выдачи доверенности)
Достоверность указанных в извещении сведений подтверждаю. При изменении приведенных данных обязуюсь в недельный срок письменно сообщить в комитет государственного строительного надзора и государственной экспертизы Ленинградской области.
(должность - для застройщика или технического заказчика, являющегося юридическим лицом) М. П.			(подпись)				(фамилия, инициалы)