Приложение N 11. Запрос о предоставлении сведений

Приложение N 11
к Административному регламенту
Комитета по земельным ресурсам и
землеустройству Санкт-Петербурга по
предоставлению государственной услуги
"Предоставление гражданам Российской
Федерации, имеющим трех и более
детей, земельных участков для
индивидуального жилищного или
дачного строительства"

В администрацию

(наименование района)

района Санкт-Петербурга

Адрес:

Запрос о предоставлении сведений

Во исполнение пункта 5 Порядка принятия решений о предоставлении земельных участков гражданам Российской Федерации, имеющим трех и более детей, бесплатно в собственность для индивидуального жилищного или дачного строительства, утвержденного постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 13.12.2011 N 1669 "О предоставлении земельных участков для индивидуального жилищного или дачного строительства гражданам, имеющим трех и более детей", в связи с поступившим в Комитет по земельным ресурсам и землеустройству Санкт-

Петербурга заявлением

(Ф.И.О. заявителя)

"

"

года рождения,

(реквизиты документа, удостоверяющего личность)

,

(наименование, номер, серия, дата выдачи, орган, выдавший документ)

зарегистрированного(ой) по адресу:

,

фактически проживающего(ей) по адресу:

,

на предоставление в собственность земельного участка, прошу Вас предоставить информацию о соответствии заявителя требованиям Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 N 710-136 "О предоставлении земельных участков для индивидуального жилищного или дачного строительства гражданам, имеющим трех и более детей".

Начальник

районного отдела

(Ф.И.О.)

(наименование района)

(подпись)