Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Жилищного комитета Санкт-Петербурга от 1 апреля 2010 г. N 104-р "Об утверждении административных регламентов исполнения государственных функций (предоставления государственных услуг)"
- Приложение 5. Административный регламент предоставления государственной услуги по получению от граждан и направлению в уполномоченный исполнительный орган государственной власти Санкт-Петербурга документов, необходимых для участия граждан в реализации целевых программ Санкт-Петербурга в жилищной сфере
- Приложение 7 к Административному регламенту. Заявление
Приложение 7 к Административному регламенту. Заявление
Приложение 7
к Административному регламенту
|
|
В Жилищный отдел администрации |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
района Санкт-Петербурга |
|||||||||||||||||||||||
|
|
от |
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
(Ф.И.О. полностью) |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
(Ф.И.О. полностью) |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
проживающих по адресу: |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
(указывается индекс и адрес регистрации по месту жительства) |
||||||||||||||||||||||||
|
|
контактные телефоны |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||
|
Заявление | |||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||
|
Просим (прошу) предоставить социальную выплату за счет средств бюджета Санкт-Петербурга в рамках реализации целевой программы Санкт-Петербурга "Санкт-Петербургские жилищные сертификаты". | |||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||
|
1. Состоим (состою) на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях/на учете нуждающихся в содействии Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий | |||||||||||||||||||||||||
|
(нужное подчеркнуть) с |
|
в администрации |
|
||||||||||||||||||||||
|
района Санкт-Петербурга. | |||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||
|
2. Согласно условиям Программы состав семьи: | |||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||
|
Ф.И.О., дата рождения: |
|
|
" |
|
" |
|
|
|
г. |
||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||
|
паспорт: серия |
|
N |
|
, выданный |
|
||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||
|
Сфера деятельности (здравоохранение, образование, социальное обслуживание, | |||||||||||||||||||||||||
|
культура, наука, коммерческая деятельность, прочее) |
|
||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||
|
Место работы (должность) |
|
||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||
|
Ф.И.О., дата рождения: |
|
|
" |
|
" |
|
|
|
г. |
||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||
|
паспорт: серия |
|
N |
|
, выданный |
|
||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||
|
Сфера деятельности (здравоохранение, образование, социальное обслуживание, | |||||||||||||||||||||||||
|
культура, наука, коммерческая деятельность, прочее) |
|
||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||
|
Место работы (должность) |
|
||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||
|
Ф.И.О., дата рождения: |
|
|
" |
|
" |
|
|
|
г. |
||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||
|
паспорт: серия |
|
N |
|
, выданный |
|
||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||
|
Дети: | |||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||
|
Ф.И.О., дата рождения ребенка: |
|
" |
|
" |
|
|
|
г. |
|||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||
|
свидетельство о рождении: серия |
|||||||||||||||||||||||||