Приложение N 3. Заявление на переоформление разрешения(й) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Санкт-Петербурга

Приложение N 3
к Административному регламенту
Комитета по транспорту по предоставлению
государственной услуги по выдаче, переоформлению,
выдаче дубликатов разрешений на осуществление
деятельности по перевозке пассажиров и багажа
легковым такси на территории Санкт-Петербурга

										Председателю Комитета по транспорту С.В. Попову
										от руководителя (индивидуального предпринимателя)
										(наименование организации)
										(Ф.И.О. руководителя)
Заявление на переоформление разрешения(й) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Санкт-Петербурга
Полное наименование организации:
Ф.И.О. руководителя:
ИНН:
ОГРН (только для юридических лиц):
Адрес, контактный тел., адрес электронной почты:
Номер переоформляемого разрешения		Дата выдачи переоформляемого разрешения						Основание для переоформления разрешения (нужное подчеркнуть)
								Государственный регистрационный знак транспортного средства
								Наименование юридического лица, места его нахождения
								Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, места его жительства, данных документа, удостоверяющего его личность
								Реорганизация юридического лица
Способ информирования о готовности переоформленного разрешения (нужное подчеркнуть): письменно по указанному в настоящем заявлении почтовому адресу; по указанному в настоящем заявлении контактному номеру телефона; по указанному в настоящем заявлении адресу электронной почты. Приложение: пакет документов на __ л.
Руководитель (Индивидуальный
предприниматель)
			(подпись)						(Ф.И.О.)
			М.П.