Приложение 7 к Административному регламенту. Заявление

Приложение 7
к Административному регламенту

В Жилищный отдел администрации

района Санкт-Петербурга

от

(Ф.И.О. полностью)

(Ф.И.О. полностью)

проживающих по адресу:

(указывается индекс и адрес регистрации по месту жительства)

контактные телефоны

Заявление

Просим (прошу) предоставить социальную выплату за счет средств бюджета Санкт-Петербурга в рамках реализации целевой программы Санкт-Петербурга "Санкт-Петербургские жилищные сертификаты".

1. Состоим (состою) на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях/на учете нуждающихся в содействии Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий

(нужное подчеркнуть) с

в администрации

района Санкт-Петербурга.

2. Согласно условиям Программы состав семьи:

Ф.И.О., дата рождения:

"

"

г.

паспорт: серия

N

, выданный

Сфера деятельности (здравоохранение, образование, социальное обслуживание,

культура, наука, коммерческая деятельность, прочее)

Место работы (должность)

Ф.И.О., дата рождения:

"

"

г.

паспорт: серия

N

, выданный

Сфера деятельности (здравоохранение, образование, социальное обслуживание,

культура, наука, коммерческая деятельность, прочее)

Место работы (должность)

Ф.И.О., дата рождения:

"

"

г.

паспорт: серия

N

, выданный

Дети:

Ф.И.О., дата рождения ребенка:

"

"

г.

свидетельство о рождении: серия

N

выданное

Ф.И.О., дата рождения ребенка:

"

"

г.

свидетельство о рождении: серия

N

выданное

3. Проживаем в отдельной ___ комнатной квартире, общей площадью ___ кв.м., жилой площадью ___ кв.м, находящейся в собственности членов семьи, указанных в пункте 2. 4. Общая площадь жилого помещения, необходимая для обеспечения по нормативам жилищной обеспеченности (18 кв.м на человека), составляет ___ кв.м. 5. Планируем продажу занимаемого жилого помещения для участия в Программе/планируем приобретение жилого помещения в дополнение к занимаемому жилому помещению (нужное подчеркнуть). 6. О принятом решении просим (прошу) уведомить/не уведомлять (нужное подчеркнуть) через Многофункциональный центр.

Дата

Подписи

(совершеннолетних членов)