Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к распоряжению
Комитета по социальной
политике Санкт-Петербурга
от 25 июня 2012 г. N 126-р
Заявление принято |
|
В администрацию |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
района Санкт-Петербурга от |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата) |
|
Ф. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
и зарегистрировано |
|
И. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
под N |
|
|
О. |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Специалист |
|
|
адрес места жительства (пребывания): |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
индекс |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
тип документа удостоверяющего личность |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
серия и номер документа: |
|
N |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
кем выдан |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
дата выдачи |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
дата рождения заявителя |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
адрес фактического места проживания |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
номер телефона |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
адрес электронной почты заявителя (при наличии) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
страховой номер индивидуального лицевого |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
счета (СНИЛС) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
ИНН |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявление | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу назначить в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 26.09.2007 N 466-92 "О мерах социальной поддержки многодетных семей в Санкт-Петербурге" | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ежемесячную компенсационную выплату на ребенка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. ребенка, число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту жительства или пребывания) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Документ, удостоверяющий личность заявителя (паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности, выданное Управлением Федеральной миграционной службы по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области). 2. Свидетельства о рождении детей из многодетных семей, получающих пенсию по случаю потери кормильца. 3. Документы, подтверждающие место жительства заявителя и детей из многодетных семей, получающих пенсию по случаю потери кормильца. 4. Пенсионные удостоверения детей из многодетных семей, получающих пенсию по случаю потери кормильца, справка установленной формы, выданная районным Управлением Пенсионного фонда Российской Федерации по Санкт-Петербургу (нужное подчеркнуть). 5. Документ, подтверждающий совместное проживание детей из многодетных семей, получающих пенсию по случаю потери кормильца, с заявителем (свидетельство о регистрации по месту пребывания в Санкт-Петербурге по форме 3). 6. Справка из субъекта Российской Федерации, где заявитель имеет постоянную регистрацию по месту жительства, о неполучении аналогичной выплаты по месту его постоянной регистрации (в случае, если заявитель имеет регистрацию в Санкт-Петербурге по месту пребывания). В случае подачи документов через представителей граждан, имеющих право на получение ежемесячной социальной выплаты, дополнительно представляются документы, удостоверяющие их личность и полномочия. Лицами без определенного места жительства дополнительно представляется документ, подтверждающий их постановку на учет в Санкт-Петербургском государственном казенном учреждении "Городской пункт учета граждан Российской Федерации без определенного места жительства". | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Иные документы: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дополнительная информация: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ежемесячную компенсационную выплату на возмещение расходов в связи с ростом стоимости жизни детям из многодетных семей, получающим пенсию по случаю | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
потери кормильца |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(ранее не назначалась, я не получал(а), получал(а): |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Состав семьи: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество |
Год, число и месяц рождения члена семьи |
Степень родства |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Правильность сообщенных сведений подтверждаю. Предупрежден(а) об ответственности за предоставление ложной информации и недостоверных документов. О смене места жительства, изменения Ф.И.О., обстоятельствах, влекущих прекращение предоставления ежемесячной компенсационной выплаты на возмещение расходов в связи с ростом стоимости жизни детям из многодетных семей, получающим пенсию по случаю потери кормильца, обязуюсь письменно | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
сообщить в администрацию |
|
района Санкт-Петербурга либо в |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение "Многофункциональный центр предоставления государственных услуг" в течение 14 дней. С Порядком предоставления ежемесячных денежных выплат многодетным семьям в Санкт-Петербурге, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 13.05.2008 N 524 "О реализации Закона Санкт-Петербурга "О мерах социальной поддержки многодетных семей в Санкт-Петербурге". О принятом решении прошу проинформировать письменно (устно) (нужное подчеркнуть). | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
Подпись заявителя |
|
/ |
|
/ |
|||||||||||||||||||||||||||
|
расшифровка подписи |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
линия отреза | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Расписка-уведомление | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявление и документы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
приняты |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
должность лица принявшего документы |
дата |
|
зарегистрировано под N |
|
подпись |
|
расшифровка подписи |
<< Приложение N 1 |
||
Содержание Распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 25 июня 2012 г. N 126-р "О внесении изменений в распоряжение... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.