Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Губернатора Ленинградской области от 2 июля 2012 г. N 71-пг "Об учреждении награды Губернатора Ленинградской области "За достижения в области прикладной астрономии"
- Приложение 1. Положение о порядке присуждения награды Губернатора Ленинградской области "За достижения в области прикладной астрономии"
- Приложение. Заявление на участие в конкурсе на соискание награды Губернатора Ленинградской области "За достижения в области прикладной астрономии"
Приложение. Заявление на участие в конкурсе на соискание награды Губернатора Ленинградской области "За достижения в области прикладной астрономии"
Приложение
к Положению...
|
(Форма) | ||||||||||||||
|
В комитет экономического развития и инвестиционной деятельности Ленинградской области | ||||||||||||||
|
Заявление | ||||||||||||||
|
Прошу принять к рассмотрению заявку на участие в конкурсе на соискание награды Губернатора Ленинградской области "За достижения в области прикладной астрономии" | ||||||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество соискателя награды) | ||||||||||||||
|
Дата рождения |
|
|||||||||||||
|
Место работы (с указанием адреса организации) | ||||||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
Занимаемая должность |
|
|||||||||||||
|
Ученая степень/дата присуждения |
|
|||||||||||||
|
Учение звание/дата присвоения |
|
|||||||||||||
|
Адрес проживания, номер мобильного телефона, адрес электронной почты | ||||||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
ИНН |
|
|||||||||||||
|
Паспорт |
|
|||||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
(серия, номер, кем и когда выдан) | ||||||||||||||
|
С условиями конкурса на соискание награды Губернатора Ленинградской области "За достижения в области прикладной астрономии" согласен (согласна). | ||||||||||||||
|
Достоверность представленных мною сведений подтверждаю. | ||||||||||||||
|
К заявлению прилагаю следующие документы: | ||||||||||||||
|
1. |
|
|||||||||||||
|
2. |
|
|||||||||||||
|
3. |
|
|||||||||||||
|
4. |
|
|||||||||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
года |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
|||||