|
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
|
(место составления акта)
|
|
(дата составления акта)
|
|
|
|
|
|
|
|
(время составления акта)
|
|
Акт проверки N _____
соблюдения правил хранения, комплектования, учета и использования архивных документов
|
|
|
|
(наименование проверяемого юридического лица)
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
по адресу:
|
|
|
|
(место проведения проверки)
|
|
|
|
На основании:
|
|
|
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени,
|
|
|
|
отчества, должности руководителя, заместителя руководителя Архивного комитета, издавшего распоряжение о проведении проверки)
|
|
была проведена проверка в отношении:
|
|
|
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,
|
|
|
|
в том числе фирменное наименование юридического лица)
|
|
и составлен Акт:
|
|
|
(наименование органа государственного контроля (надзора))
|
|
|
|
С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен:
|
|
(заполняется при проведении выездной проверки)
|
|
|
|
(фамилии, имена, отчества, подпись, дата, время)
|
|
Лицо(а), проводившее(ие) проверку:
|
|
|
(фамилия, имя, отчество, должность лица (лиц), проводившего (их)
|
|
|
|
проверку; в случае привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных
|
|
|
|
организаций указываются фамилии, имена, отчества, должности экспертов и/или наименование экспертных организаций
|
|
Продолжительность проверки:
|
|
|
При проведении проверки присутствовали:
|
|
|
(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного уполномоченного
|
|
|
|
должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, присутствовавших при проведении проверки)
|
|
В ходе проведения проверки:
|
|
- выявлены нарушения законодательства об архивном деле в Российской Федерации:
|
|
|
|
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
|
|
- выявлены факты невыполнения предписания Архивного комитета Ленинградской области
|
|
|
|
(с указанием реквизитов выданного предписания);
|
|
- нарушений законодательства об архивном деле в Российской Федерации не выявлено.
|
|
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, проводимых органами государственного контроля (надзора) внесена (заполняется при проведении выездной проверки):
|
|
|
|
|
|
(подпись проверяющего)
|
|
(подпись руководителя, иного уполномоченного должностного лица или уполномоченного представителя проверяемого юридического лица)
|
|
Журнал учета проверок юридического лица, проводимых органами государственного контроля (надзора), отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):
|
|
|
|
|
|
(подпись проверяющего)
|
|
(подпись руководителя, иного уполномоченного должностного лица или уполномоченного представителя проверяемого юридического лица)
|
|
Прилагаемые документы:
|
|
|
Подписи лиц, проводивших проверку:
|
|
|
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):
|
|
|
|
(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного уполномоченного
|
|
|
|
должностного лица или уполномоченного представителя проверяемого юридического лица)
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
|
|
Пометка об отказе в ознакомлении с актом проверки:
|
(подпись)
|
|
|
|
(подпись руководителя, иного уполномоченного должностного лица или уполномоченного представителя проверяемого юридического лица)
|
|
|
|
|
|
(подпись проверяющего)
|
|
Обязуюсь явиться
|
|
в Архивный комитет Ленинградской области
|
|
|
(дата, время)
|
|
|
по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Смольного, д. 3, каб. 3-89 для:
|
|
- получения предписания об устранении нарушений законодательства об архивном деле;
- составления протокола об административном правонарушении.
|
|
(ненужное зачеркнуть)
|
|
Извещен о том, что в случае неявки протокол об административном правонарушении будет составлен в мое отсутствие.
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность руководителя, иного
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
уполномоченного должностного лица или уполномоченного представителя проверяемого юридического лица)
|
|
(подпись)
|
|
(расшифровка подписи)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(дата)
|
|
|
|
