Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Законом Ленинградской области от 25 июля 2014 г. N 51-оз настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение 1
к областному закону
от 29 июня 2012 г. N 54-оз
(с изменениями от 25 июля 2014 г.)
(Форма) | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
Лист поддержки кандидата | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
Выборы Губернатора Ленинградской области | ||||||||||||||||||
" |
|
" |
|
20 |
|
года |
||||||||||||
(дата голосования) | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
Я, |
|
, |
|
, |
||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
(дата рождения) |
|
||||||||||||||
|
, |
|||||||||||||||||
(статус лица депутат представительного органа муниципального образования с указанием наименования представительного органа, глава муниципального образования с указанием наименования должности, с указанием наименования муниципального образования, где осуществляют свои полномочия депутат представительного органа муниципального образования или избранный на муниципальных выборах глава муниципального образования) | ||||||||||||||||||
поддерживаю выдвижение избирательным объединением |
|
|||||||||||||||||
|
(наименование избирательного объединения) |
|||||||||||||||||
кандидата на должность Губернатора Ленинградской области | ||||||||||||||||||
гражданина Российской Федерации |
|
, |
||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
||||||||||||||||
|
, работающего |
|
, |
|||||||||||||||
(дата рождения) |
|
(место работы, занимаемая должность или род занятий) |
|
|||||||||||||||
проживающего |
|
|||||||||||||||||
|
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства кандидата) |
|||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество |
Подпись |
Дата внесения подписи |
Время внесения подписи |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
Удостоверительная надпись нотариуса (должностного лица органа местного самоуправления, уполномоченного совершать нотариальные действия в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации о нотариате) о засвидетельствовании подлинности подписи. | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в листе поддержки кандидата, имелась или имеется судимость, в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.