Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 4
Приложение N 4
к распоряжению
Жилищного комитета
от 05.06.2012 г. N 412-р
Форма заявления
о предоставлении социальной выплаты для приобретения или строительства
жилых помещений в рамках целевой программы Санкт-Петербурга
"Расселение коммунальных квартир в Санкт-Петербурге"
|
|
В Жилищный отдел администрации |
|||
|
|
|
района Санкт-Петербурга |
||
|
|
от |
|
||
|
|
|
|||
|
|
(Ф.И.О. полностью) |
|||
|
|
|
|||
|
|
(Ф.И.О. полностью) |
|||
|
|
проживающих по адресу: |
|
||
|
|
|
|||
|
|
(указывается индекс и адрес регистрации по месту жительства) |
|||
|
|
контактные телефоны |
|
||
|
|
адрес электронной почты(1) |
|
||
|
Заявление | ||||
|
Просим (прошу) предоставить социальную выплату для приобретения или строительства жилых помещений в рамках реализации целевой программы Санкт-Петербурга "Расселение коммунальных квартир в Санкт-Петербурге". 1. Состоим (состою) на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях/на учете нуждающихся в содействии Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий (нужное подчеркнуть) с _____________ в администрации _________ района Санкт-Петербурга. 2. Являемся (являюсь) участником целевой программы Санкт-Петербурга "Расселение коммунальных квартир в Санкт-Петербурге" на основании распоряжения администрации __________ района Санкт-Петербурга от ________ N __________ . 3. Состав семьи: 1) Ф.И.О., дата рождения, _______________ " ___ " ____________ г. | ||||
|
|
паспорт: серия ____ N ____ , выданный ________; |
|||
|
|
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) |
|||
|
|
N _______________________ ; |
|||
|
|
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) |
|||
|
|
N ________________________ . |
|||
|
2) Ф.И.О., дата рождения, __________________ " ___ " _____________ г. | ||||
|
|
паспорт: серия ____ N ____ , выданный ________; |
|||
|
|
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) |
|||
|
|
N _______________________ ; |
|||
|
|
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) |
|||
|
|
N ________________________ . |
|||
|
3) Ф.И.О., дата рождения, __________________ " ___ " _____________ г. | ||||
|
|
паспорт: серия ____ N ____ , выданный ________; |
|||
|
|
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) |
|||
|
|
N _______________________ ; |
|||
|
|
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) |
|||
|
|
N ________________________ . |
|||
|
4. На основании ___________________________________ занимаем | ||||
|
(данные правоустанавливающего документа на жилое помещение) | ||||
|
жилое помещение (комнату) N ________ в коммунальной квартире по адресу: Санкт-Петербург, ________________________________________________ . 5. С Положением о порядке и условиях представления гражданам - участникам целевой программы Санкт-Петербурга "Расселение коммунальных квартир в Санкт- Петербурге" за счет средств Санкт-Петербурга мер социальной поддержки в виде социальных выплат для приобретения или строительства жилых помещений, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 04.12.2007 N 1537, ознакомлены. | ||||
|
Дата. Подписи всех совершеннолетних членов семьи заявителя. | ||||
_________
(1) Необязательные поля для заполнения