Приложение N 2

Приложение N 2
к распоряжению
Жилищного комитета
от 05.06.2012 г. N 412-р

Форма заявления
на получение социальной выплаты за счет средств бюджета Санкт-Петербурга
на оплату части стоимости жилого помещения, приобретаемого
с использованием средств долгосрочного ипотечного жилищного кредита
в рамках целевой программы Санкт-Петербурга "Развитие долгосрочного
жилищного кредитования в Санкт-Петербурге"

			В Жилищный отдел администрации
					района Санкт-Петербурга
			от
			(Ф.И.О. полностью)
			(Ф.И.О. полностью)
			проживающих по адресу:
			(указывается индекс и адрес регистрации по месту жительства)
			контактные телефоны
			адрес электронной почты
			(не обязательно для заполнения)
Заявление на получение социальной выплаты на оплату части стоимости жилого помещения
Просим (прошу) предоставить нашей семье (мне) социальную выплату в рамках реализации целевой программы Санкт-Петербурга "Развитие долгосрочного жилищного кредитования в Санкт-Петербурге", утвержденной Законом Санкт-Петербурга от 10.10.2001 N 707-90 (далее - Программа). 1. Состоим (состою) на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях/на учете нуждающихся в содействии Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий (нужное подчеркнуть) ___________ с в администрации района Санкт-Петербурга. Ф.И.О., дата рождения: _______________________________ " ___ " ______________г. паспорт: серия _______ N ______ , выданный __________________________________ Сфера деятельности (здравоохранение, образование, социальное обслуживание, культура, наука, коммерческая деятельность, прочее) ___________________________ Место работы (должность) _________________________________________________ Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) N _________________________________________ ; Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________ Ф.И.О., дата рождения: _______________________ " ____ " ____________________ г. паспорт: серия _____ N _____ , выданный ___________________________________ Сфера деятельности (здравоохранение, образование, социальное обслуживание, культура, наука, коммерческая деятельность, прочее) ___________________________ Место работы (должность) ________________________________________________ Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) N ____________________________________________; Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________ Ф.И.О., дата рождения ребенка: __________________________ " ___ " г. свидетельство о рождении: серия _____ N , выданное ___________________________ 2. С Положением о порядке и условиях оказания государственного содействия гражданам в рамках реализации целевой программы Санкт-Петербурга "Развитие долгосрочного жилищного кредитования в Санкт-Петербурге", утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 04.12.2007 N 1541, ознакомлены.
3. В соответствии с выпиской из Протокола решения Кредитного комитета от ___ N______ / либо ___________________________ от __________ N ________
(название иного документа подтверждающего намерение банка предоставить заемщику ипотечный кредит)
кредитного учреждения (банка) _________________________________________ ,
(название кредитного учреждения, банка)
ипотечный жилищный кредит может быть предоставлен
(Ф.И.О. членов семьи, в отношении которых, принято положительное решение кредитного учреждения (банка) о предоставлении ипотечного кредита)
в размере _________________________________ (руб./иная валюта) 4. Приоритетное право на участие в Программе (являющиеся нанимателями и (или) собственниками комнат в коммунальной квартире, в случае возможности приобретения указанными участниками Программы с использованием средств долгосрочного ипотечного жилищного кредита комнат у других собственников комнат, проживающих в данной коммунальной квартире, если в результате такого приобретения квартира становится отдельной, а также в случае расселения коммунальной квартиры в соответствии с целевой программой Санкт-Петербурга "Расселение коммунальных квартир в Санкт-Петербурге") имеем/не имеем (нужное подчеркнуть). 5. По требованию Жилищного комитета обязуемся предоставить дополнительные сведения и документы для принятия решения о предоставлении социальной выплаты. 6. Проживаем в отдельной ____ -х комнатной квартире, общей площадью ___ кв.м, жилой площадью _____ кв.м/в ____ комнате (ах) площадью ____ кв.м в ___ -х комнатной коммунальной квартире, общая площадь которой составляет кв.м. 7. Планируем/не планируем продажу занимаемого жилого помещения для участия в Программе (нужное подчеркнуть). 8. Планируем/не планируем использовать средства социальной выплаты на выкуп в рамках Программы комнаты (комнат) у соседей, в результате чего квартира становится отдельной (для граждан, проживающих в коммунальных квартирах) (нужное подчеркнуть).
Дата				Подписи
				(совершеннолетних членов семьи)