Приложение. Заявка на предоставление в 2012 г. субсидий негосударственным образовательным учреждениям, реализующим общеобразовательные программы и имеющим государственную аккредитацию

Приложение
к Порядку

В администрацию Адмиралтейского района Санкт-Петербурга

от

(указывается полное наименование претендента)

Заявка на предоставление в 2012 году субсидий негосударственным образовательным учреждениям, реализующим общеобразовательные программы и имеющим государственную аккредитацию

В соответствии с

Порядком предоставления в 2012 году субсидий негосударственным образовательным учреждениям, реализующим общеобразовательные программы и имеющим государственную аккредитацию, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25.06.2012 N 643,

Порядком принятия администрацией Адмиралтейского района Санкт-Петербурга решений о предоставлении в 2012 году субсидий негосударственным образовательным учреждениям, реализующим общеобразовательные программы и имеющим государственную аккредитацию, утвержденным распоряжением администрации Адмиралтейского района Санкт-Петербурга от

N

(далее - Порядок)

просим предоставить субсидии в размере

руб.

При этом предоставляем следующие документы:

(указываются документы в соответствии с Порядком)

Всего: на

листах.

В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН:

2. Ф.И.О. руководителя (с указанием должности):

3. Ф.И.О. контактного лица (с указанием должности):

4. Юридический адрес:

5. Фактический адрес:

6. Контактный телефон:

7. E-mail:

8. Официальный сайт:

9. Вид затрат, в целях возмещения которых обращается претендент:

N п/п

Вид затрат

Сумма (тыс. руб.)

(должность руководителя)

(подпись, Ф.И.О. руководителя)

Главный бухгалтер

(подпись, Ф.И.О. руководителя)

"

"

2012 г.