Приложение 2. Представление заявителя на участие в конкурсе лучших учителей образовательных учреждений Ленинградской области

Приложение 2

Утверждено распоряжением комитета общего и профессионального образования Ленинградской области от 29 марта 2012 г. N 1313-р

Конкурс на получение денежного поощрения лучшими учителями за высокие достижения в педагогической деятельности, получившие общественное признание

Регистрационный номер

Дата регистрации заявки:

Представление заявителя на участие в конкурсе лучших учителей образовательных учреждений Ленинградской области

Сведения о Претенденте

Ф.И.О.

Адрес места постоянного проживания Претендента

Место работы (полное наименование учреждения в соответствии с лицензией образовательного учреждения на право осуществления образовательной

деятельности)

Почтовый адрес образовательного учреждения

Контактный телефон

Факс:

E-mail

http:

Ф.И.О. научного руководителя (при наличии)

*Сведения о заявителе

Наименование заявителя (включая организационно-правовую форму)

Ф.И.О. руководителя, должность

Фактический адрес Заявителя (местонахождение)

Контактный телефон

Факс:

E-mail

Подпись руководителя Заявителя

/

/

N протокола и дата заседания органа Заявителя по выдвижению Претендента на

участие в конкурсе

Дата подачи заявки

М.П.

____________

*Заявителем может быть орган государственно-общественного управления ОУ, зарегистрированный в его уставе (Совет ОУ, Попечительский совет, Управляющий совет, Родительский комитет и т.д.), либо профессиональные педагогические ассоциации или объединения (предметные методические объединения, ассоциации по образовательным технологиям, профессиональные союзы и др.), созданные в установленном порядке, муниципального или регионального уровня