Приложение N 1. 721041 Болезни эндокринной системы

Приложение N 1
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 30 мая 2012 г. N 247-р

Болезни эндокринной системы (721...)						721041
ПОЛ ЭНД Сахарный диабет 2-го типа (инсулинонезависимый), осложненный для Городских диабетологических центров
Средняя длительность лечения: 21 календ./дн.
Модель пациента:			~	Н.Л.09.58.7.4.1.9.3.Г
Категория модели:			~	"нозологическая"
Цель амбулаторной мед. помощи:			~	"лечебно-диагностическая"
Случай мед. помощи:			~	"обострение хронич. заболевания (госпитализация не предполагается)"
Класс МЭС-образующего заболевания:			~	"болезни эндокринной системы"
Сертификационные треб. к специалисту:			~	"эндокринология"
Тип амбулаторного ЛПУ:			~	"базовое и специализированное АПУ или КДЦ"
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса:			~	"удовлетворительное (среднетяжелое) сост. и (или) умеренная акт."
Возрастная группа:			~	"взрослая"
Ожидаемый результат лечения:			~	"не предполагается (только диагностика)"
Уровень преемственности:			~	"специализации"
МКБ	Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ)
Е11.2	Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражением почек
Е11.3	Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражением глаз
Е11.4	Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
Е11.5	Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
Е11.6	Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
Е11.7	Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
Е11.8	Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
Код		Услуги лечащего врача					ск*	чп*
В01.058.01		Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный					1	1
В01.058.02		Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный					3	0,5
В01.058.02		Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный					3	1
А25.22.001		Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции					1	1
А25.22.002		Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции					1	1
А25.22.003		Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции					1	1
Код		Лабораторные диагностические услуги					ск*	чп*
В03.016.02		Общий (клинический) анализ крови					1	0,3
В03.016.06		Анализ мочи общий					1	0,7
А09.05.004		Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови					1	0,7
А09.05.010		Исследование уровня общего белка в крови					1	0,4
А09.05.017		Исследование уровня мочевины в крови					1	0,7
А09.05.020		Исследование уровня креатинина в крови					1	0,7
А09.05.021		Исследование уровня общего билирубина в крови					1	0,7
А09.05.023		Исследование уровня глюкозы в крови					1	1
А09.05.023		Исследование уровня глюкозы в крови					2	0,5
А09.05.025		Исследование уровня триглицеридов в крови.					1	0,7
А09.05.026		Исследование уровня холестерина в крови					1	0,7
А09.05.028		Исследование уровня липопротеидов низкой плотности					1	0,7
А09.05.041		Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови					1	0,7
А09.05.042		Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови					1	0,7
А09.05.065		Исследование уровня тиреотропина плазмы крови					1	0,05
А09.05.084		Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови					1	1
А09.28.003.001		Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ)					2	0,5
А09.28.006.001*		Исследование мочи на определение соотношения альбумин/креатинин					1	0,5
А09.28.015		Обнаружение кетоновых тел в моче					1	0,01
А12.22.004		Глюкозотолерантный тест					1	0,01
А26.01.004		Бактериологическое исследование гнойного отделяемого диабетических язв на анаэробные микроорганизмы					1	0,01
А26.01.005		Бактериологическое исследование гнойного отделяемого диабетических язв на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы					1	0,01
Код		Инструментальные диагностические услуги					ск*	чп*
А02.12.005*		Измерение артериального давления на лодыжке и плече (расчет плече-лодыжечного индекса для диагностики окклюзионных заболеваний)					1	0,4
А02.26.001		Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения					1	1
А02.26.002		Исследование сред глаза в проходящем свете					1	1
А03.26.001		Биомикроскопия глаза					1	1
А03.26.002		Гониоскопия					1	1
А.03.26.003		Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана					1	1
А03.26.004		Офтальмохромоскопия					1	1
А03.26.005		Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата					1	0,7
А03.26.006		Флюоресцентная ангиография глаза					1	0,2
А03.26.008		Рефрактометрия					1	1
А03.26.017		Локализация разрывов, инородных тел сетчатки					1	0,1
А04.12.001.001		Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей					1	0,1
А04.12.005		Дуплексное сканирование артерий					1	0,05
А04.14.001		Ультразвуковое исследование печени					1	0,3
А04.14.002		Ультразвуковое исследование желчного пузыря					1	0,3
А04.15.001		Ультразвуковое исследование поджелудочной железы					1	0,3
А04.22.001		Ультразвуковое исследование щитовидной железы					1	0,05
А04.23.001		Ультразвуковое исследование головного мозга					1	0,1
А04.26.001		Ультразвуковое исследование глазного яблока					1	0,1
А04.26.003		Ультразвуковое исследование глазницы					1	1
А04.26.007*		Ультразвуковое В-сканирование глазного яблока					1	0,2
А04.28.001		Ультразвуковое исследование почек					1	0,4
А05.10.001.003*		Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой, описанием и интерпретацией					1	1
А05.10.004.001*		Холтеровское мониторирование с расшифровкой, описанием и интерпретацией					1	0,2
А05.23.001		Электроэнцефалография					1	0,02
А05.23.003		Реоэнцефалография					1	0,05
А05.26.009*		Оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва					1	0,3
А06.03.052.003*		Рентгенография стопы в двух проекциях с описанием и интерпретацией					1	0,01
А06.09.007.002*		Флюорография легких с описанием и интерпретацией					11	0,1
А12.09.004		Гипервентиляционная, ортостатическая пробы					1	1
А12.12.004		Суточное мониторирование артериального давления					1	0,2
А12.26.003		Суточная тонометрия глаза					1	0,03
Код		Консультативные услуги					ск*	чп*
В01.012.03*		Прием (осмотр, консультация) врача-диабетолога-подиатра первичный					1	0,7
В01.012.04*		Прием (осмотр, консультация) врача-диабетолога-подиатра повторный					3	0,1
В01.015.01		Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный					1	0,5
В01.015.02		Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный					1	0,2
В01.020.01		Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры					1	0,2
В01.020.03*		Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры повторный					1	0,1
В01.023.01		Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный					1	0,9
В01.023.02		Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный					1	0,2
В01.025.01		Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный					1	0,5
В01.025.02		Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный					1	0,2
В01.029.01		Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный					1	1
В01.029.02		Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный						0,4
В01.043.01		Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный					1	0,2
В01.043.02		Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный					1	0,1
А02.26.004		Визометрия					1	1
А02.26.005		Периметрия					1	0,7
А02.26.015		Тонометрия глаза					1	1
А25.31.032*		Расчёт индекса массы тела					1	1
Код		Немедикаментозная терапия					ск*	чп*
А11.26.016		Субконъюнктивальная инъекция					1	0,1
А13.30.003		Психологическая адаптация					3	0,8
А19.22.001		Лечебная физкультура при заболеваниях желез внутренней секреции					5	0,2
А22.26.010		Панретинальная лазеркоагуляция					5	0,01
А23.31.001		Пособие по подбору ортопедических стелек					1	0,5
А23.31.002		Пособие по подбору ортопедической обуви					1	0,5
Код		Вспомогательные услуги					ск*	чп*
В04.012.01		Школа для больных с сахарным диабетом					5	0,8
А02.01.001		Измерение массы тела					1	1
А02.03.005		Измерение роста					1	1
А02.10.002		Измерение частоты сердцебиения					1	1
А02.12.001		Исследование пульса					1	1
А02.12.002		Измерение артериального давления на периферических артериях					1	1
А02.31.005*		Измерение окружности талии					1	1
А11.05.001		Взятие крови из пальца					2	1
А11.12.009		Взятие крови из периферической вены					1	0,7
А13.31.001		Обучение самоуходу					2	0,5
А14.31.018		Обучение пациента перемещению на костылях					1	0,2
А14.31.019		Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры					1	0,2
Код		Услуги по экспертизе					ск*	чп*
D03.10.04*		Экспертиза объема оказанной медицинской помощи I категории					1	1
D03.10.05*		Экспертиза качества оказанной медицинской помощи					1	0,1
Код		Оперативное лечение и др. услуги, не входящие в тариф (с внешним кодом)					ск*	чп*
А16.01.005.001*		оА005а Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани, м/а					3	0,05

	Лекарственные средства (МНН*), включенные в тариф		сче*	чн*
ФармГруппа	Анестетики, миорелаксанты
п/группа	Местные анестетики
01.02.018	Оксибупрокаин 4 мг/мл-5,0	для глаз	1	0,3
ФармГруппа	Средства, влияющие на центральную нервную систему
п/группа	Седативные и анксиолитические ср-ва, ср-ва для лечения психотических расстройств
04.02.134	Душицы масло+Мяты перечной масло+Фенобарбитал+Этилбромизовалерионат 15,0	для приема внутрь	1	0,1
ФармГруппа	Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций
п/группа	Антибактериальные средства
05.01.163	Сульфацетамид 200 мг/мл-1,0	для глаз	1	0,1
ФармГруппа	Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
п/группа	Вазопрессорные средства
09.05.029	Фенилэфрин 25 мг/мл-5,0	для глаз	1	0,01
09.05.029	Фенилэфрин 10 мг/мл-1,0	для парентерального применения	1	0,3
ФармГруппа	Антисептики и средства для дезинфекции
п/группа	Антисептики
11.01.014	Водорода пероксид 30 мг/мл-100,0	для наружного применения	1	0,5
11.01.050	Хлоргексидин 20,0	для наружного применения	1	0,5
41.01.056	Этанол 950 мг/мл-100,0	для наружного применения	1	0,8
ФармГруппа	Средства, использ. при офтальмологич. заболеваниях, не обозн. в других рубриках
п/группа	Миотические средства и средства для лечения глаукомы
15.04.020	Пилокарпин 10мг/мл-5,0	для глаз	1	0,1
п/группа	Прочие препараты для лечения глаз
15.06.018	Тропикамид 10мг/мл-15,0	для глаз	1	0,1
15.06.021	Флуоресцеин натрия 100 мг/мл-5,0	для парентерального применения	1	0,1
ФармГруппа	Средства, влияющие на органы дыхания
п/группа	Прочие препараты для лечения заболев, органов дыхания, не обознач. в др. рубриках
17.02.020	Аммиак 100 мг/мл-40,0	для наружного применения	1	0,02
ФармГруппа	Витамины и минералы
п/группа	Витамины
19.01.007	Декспантенол 50 мг/мл-5,0	для глаз	1	0,03
п/группа	Минералы
19.02.038	Магния сульфат 250 мг/мл-5,0	для парентерального применения	1	0,01

	Лекарственные средства (МНН*), не включенные в тариф		сче*	чн*
ФармГруппа	Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры
п/группа	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
02.02.012	Ацетилсалициловая кислота 100 мг	для приема внутрь	20	0,5
ФармГруппа	Средства, влияющие на кровь
п/группа	Средства влияющие на систему свертывания крови
08.02.063	Сулодексид 250ЕД	для приема внутрь	10	0,3
08.02.085	Проурокиназа 2000000ЕД-50.0	для парентерального применения	1	0,5
п/группа	Гиполипидемические средства
08.05.003	Аторвастатин 20 мг	для приема внутрь	20	0,1
08.05.029	Симвастатин 20 мг	для приема внутрь	20	0,1
ФармГруппа	Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
п/группа	Антиангинальные средства
09.01.048	Нитроглицерин 0,4 мг/доза-10,0 (200доз) для ингаляций 1 0,03
п/группа	Противоаритмические средства
09.02.024	Верапамил 240 мг	для приема внутрь	10	0,05
09.02.040	Метолролол 50 мг	для приема внутрь	20	0,05
п/группа	Гипотензивные средства
09.03.001	Амлодипин 10 мг	для приема внутрь	20	0,05
09.03.037	Дилтиазем 90 мг	для приема внутрь	20	0,05
09.03.040	Индапамид 2,5 мг	для приема внутрь	20	0,2
09.03.042	Ирбесартан 150 мг	для приема внутрь	20	0,05
09.03.046	Кандесартан 8 мг	для приема внутрь	20	0,05
09.03.048	Каптоприл 25 мг	для приема внутрь	1	0,03
09.03.061	Лизиноприл 20 мг	для приема внутрь	20	0,15
09.03.063	Лозартан 50 мг	для приема внутрь ~	80	0,1
09.03.078	Небиволол 5 мг	для приема внутрь	20	0,3
09.03.084	Нифедипин 30 мг	для приема внутрь	1	0,03
09.03.084	Нифедипин 30 мг	для приема внутрь	20	0,05
09.03.090	Периндоприл 8 мг	для приема внутрь	1	0,03
09.03.090	Периндоприл 4 мг	для приема внутрь	20	0,05
09.03.099	Рамиприл 5 мг	для приема внутрь	20	0,05
09.03.138	Эналаприл 20 мг	для приема внутрь	20	0,1
п/группа	Средства для лечения сердечной недостаточности
09.04.015	Карведилол 25 мг для приема внутрь 20 0,05
п/группа	Вазопрессорные средства
09.05.039	Бендазол 10 мг/мл-1,0 для парентерального применения		1	0,01
ФармГруппа	Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
п/группа	Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете
13.05.001	Акарбоза 50 мг	для приема внутрь	40	0,01
13.05.005	Глибенкламид 3,5 мг	для приема внутрь	40	0,2
13.05.006	Глибенкламид+Метформин <>	для приема внутрь	60	0,15
13.05.009	Гликвидон 30 мг	для приема внутрь	20	0,1
13.05.010	Гликлазид 30 мг	для приема внутрь	40	0,2
13.05.011	Глимепирид 3мг	для приема внутрь	20	0,1
13.05.019	Инсулин аспарт 100МЕ/мл-3,0	для парентерального применения	1	0,01
13.05.020	Инсулин аспарт двухфазный 100ЕД/мл-3,0	для парентерального применения	1	0,01
13.05.021.	Инсулин гларгин 100МЕ/мл-3,0	для парентерального применения	1	0,01
13.05.022	Инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный) 100ЕД/мл-3,0	для парентерального применения	1	0,01
13.05.024	Инсулин детемир 100ЕД/мл-3,0	для парентерального применения	1	0,01
13.05.025	Инсулин лизпро 100МЕ/мл-3,0	для парентерального применения	1	0,01
13.05.026	Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) 100МЕ/мл-10,0	для парентерального применения	1	0,01
13.05.026	Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) 100МЕ/мл-3,0	для парентерального применения	10	0,01
13.05.028	Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) 100МЕ/мл-10,0	для парентерального применения	1	0,01
13.05.032	Метформин 500 мг	для приема внутрь	40	0,3
13.05.032	Метформин 850 мг	для приема внутрь	40	0,3
13.05.036	Пиоглитазон 30 мг	для приема внутрь	40	0,05
13.05.037	Репаглинид 2 мг	для приема внутрь	40	0,05
ФармГруппа	Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
п/группа	Диуретики
14.04.014	Гидрохлоротиазид 25 мг	для приема внутрь	10	0,1
14.04.054	Фуросемид 40 мг	для приема внутрь	3	0,15
ФармГруппа	Средства, использ. при офтальмологич. заболеваниях, не обозн. в других рубриках
п/группа	Миотические средства и средства для лечения глаукомы
15.04.023	Тимолол 2,5 мг/мл-5,0	для глаз	1	0,5
ФармГруппа	Средства, влияющие на органы дыхания
п/группа	Прочие препараты для лечения заболев. органов дыхания, не обознач. в др. рубриках
17.02.109	Сульфокамфорная кислота+Прокаин 100 мг/мл-2,0	для парентерального применения	1	0,03
ФармГруппа	Прочие средства
п/группа	Прочие препараты, не вошедшие в другие рубрики
20.01.139	Метилэтилпиридинол 10 мг/мл-1,0	для парентерального применения	12	0,3

	Одноразовые изделия медицинского назначения, включенные в тариф	сче*	чн*
Тип	хирургические инструменты и приспособления
Класс	режущий
4129	Лезвие Рагадоп (в ассортименте) шт	1	0,3
4130	Лезвие для скальпеля стерильное (в ассортименте) шт	2	0,3
тип	материал перевязочный
Класс	стерильный
4568	Ранозаживляющая повязка Бранолинд Н 10*20 см. шт	3	0,05
3963	Бинт медицинский стерильный (в ассортименте) шт	3	0,1
Тип	иглы, трубки и взаимодействующие с ними изделия
Класс	иглы инъекционные
4017	Игла инъекционная (в ассортименте) шт	1	0,7
Класс	шприцы
4298	Шприц ИМП. однор. 2 - 5 мл с иглой (в ассортименте) шт	1	0,2
4296	Шприц 1А однораз. инсул. (в ассортименте) шт	1	0,3
4297	Шприц ИМП. однор. 10 - 20 мл с иглой (в ассортименте) шт	1	0,2
Тип	лабораторные реактивы и диагностикумы
Класс	тест-системы
374	Тест-полоска для определения гликозилированного гемоглобина шт	1	1
4566	Тест-полоска для определения микроальбуминурии шт	1	0,8
4567	Тест-полоска для определения соотношения альбумин/креатинин шт	1	0,5
2152	Тест-полоски "Акку-Чек Актив" тест	2	1
Тип	одежда и индивидуальные средства защиты
Класс	специальная одежда персонала
4516	Шапочка в форме берета с резинкой (в ассортименте) шт	1	1
4526	Фартук полиэтиленовый (в ассортименте) шт	1	0,5
Класс	средства защиты органов дыхания
3668	Маска на резинках шт	1	1
Класс	перчатки и нарукавники
4505	Перчатки смотровые виниловые (в ассортименте) шт	2	0,5
4507	Перчатки смотровые латексные (в ассортименте) шт	2	0,5
4511	Перчатки хирургические стерильные (в ассортименте) шт	2	1
4504	Нарукавник полиэтиленовый (в ассортименте) шт	2	0,5
Тип	аксессуары и вспомогательные изделия
2338	ЭКГ электрод /тв. гель N 0215 шт	6	1
Класс	вспомогательные изделия, применяемые в комплексе с основным
1813	Пробирки вакуумные пустые шт	3	0,9
	Изделия мед. назначения, рассчитанные на несколько случ. ОМП, вкл. в тариф	сче*	чн*
Тип	материал перевязочный
Класс	стерильный
38	Вата гигиеническая фасовка г	1	0,5
Класс	нестерильный в том числе для фиксации и иммобилизации
4150	Марля медицинская (в ассортименте) м	1	0,5
Класс	самоклеющийся в т.ч. клей
4136	Лейкопластырь Микропор г/ал. (в ассортименте) шт	1	0,3
Тип	моющие и дезинфицирующие средства изделия для стерилизации
Класс	прочие
4539	Крафт-пакет (в ассортименте) шт	1	1

	Изделия медицинского назначения длительного применения, включенные в тариф	сче*	чн*
Тип	хирургические инструменты и приспособления
Класс	режущий
1229	Ланцет "Аку-Чек" Soficlixc шт	1	1
Класс	специальный
2466	Фреза "алмазная" мелкая средняя 1,0-1,5-2,1-2,7-3,3-3,8-4,2-5,0-6,0 мм шт	1	0,6
Тип	аксессуары и вспомогательные изделия
4304	Электрод грудной резиновый, (в ассортименте) шт	6	1
Класс	вспомогательные изделия, применяемые в комплексе с основным
1814	Пробирки для сбора мочи шт	1	0,8

*Примечания:

СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая

ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных

МНН - международное непатентованное название медикамента

CЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения

ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта