Приложение N 11. 511600. ВОССТ ЛЕЧ Последствия ОНМК, ранний восст. период с умеренно выраж. двигат. и/или речевыми нарушениями (не менее 4б по Ривермед)

Приложение N 11
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 28.06.2012 N 298-р, п. 1.2.

Восстановительное лечение (511...)				511600
ВОССТ ЛЕЧ Последствия ОНМК, ранний восст. период с умеренно выраж. двигат. и/или речевыми нарушениями (не менее 4б по Ривермед)
Средняя длительность лечения: 30 койко/дн.
	Модель пациента: ~	Н.Р.12.23.2.1.1.6.0.К
Категория модели: ~		"нозологическая"
Групповая принадлежность МЭС: ~		"восстановительное леч."
Тип стационара: ~		"круглосуточный"
Класс МЭС-образующего заболевания: ~		"болезни нервной системы"
Миним. лицензионные требования к ЛПУ: ~		"неврология"
Показания к госпитализации: ~		"плановые"
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: ~		"удовлетв. состояние или неактивная фаза"
Возрастная группа: ~		"взрослая"
Ожидаемый результат лечения: ~		"улучшение состояния"
Уровень преемственности: ~		"базовое АПУ"
МКБ	Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ)
G45.3	Преходящая слепота
G45.4	Транзиторная глобальная амнезия
G45.8	Другие транзиторные церебральные ишемические атаки и связанные с ними синдромы
G45.9	Транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная
I60.0	Субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркация
I60.1	Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии
I60.2	Субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии
I60.3	Субарахноидальное кровоизлияние из задней соединительной артерии
I60.4	Субарахноидальное кровоизлияние из базилярной артерии
I60.5	Субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии
I60.6	Субарахноидальное кровоизлияние из других внутричерепных артерий
I60.7	Субарахноидальное кровоизлияние из внутричерепной артерии неуточненной
I60.8	Другое субарахноидальное кровоизлияние
I60.9	Субарахноидальное кровоизлияние неуточненное
I61.0	Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное
I61.1	Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное
I61.2	Внутримозговое кровоизлияние в полушарие неуточненное
I61.3	Внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга
I61.4	Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок
I61.5	Внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое
I61.6	Внутримозговое кровоизлияние множественной локализации
I61.8	Другое внутримозговое кровоизлияние
I61.9	Внутримозговое кровоизлияние неуточненное
I62.0	Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое)
I62.1	Нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние
I62.9	Внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое) неуточненное
I63.0	Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий
I63.1	Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий
I63.2	Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральных артерий
I63.3	Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий
I63.4	Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий
I63.5	Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий
I63.6	Инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный
I63.8	Другой инфаркт мозга
I63.9	Инфаркт мозга неуточненный
I64	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
Код	Услуги лечащего врача			СК*	ЧП*
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный			1	1
В01.023.02	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный			15	1
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический			1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая			15	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая			15	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая			15	1
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга			1	1
А25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга			1	1
А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга			1	1
Код	Лабораторные диагностические услуги			СК*	ЧП*
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови			1	1
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый			1	0,9
В03.016.06	Анализ мочи общий			1	1
В03.016.16*	Оценка липидного спектра с расчетом коэффициента атерогенности			1	0,5
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови			1	0,5
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови			1	0,5
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови			1	0,5
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови			4	0,2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови			1	1
А09.05.024	Исследование уровня общих липидов в крови			1	0,9
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови			1	0,5
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови			1	0,5
А09.05.049	Исследование уровня факторов свертывания в крови			1	0,9
А09.05.228*	Определение МНО			2	0,3
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме			1	0,9
Код	Инструментальные диагностические услуги			СК*	ЧП*
А04.12.005	Дуплексное сканирование артерий			1	0,1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек			1	0,2
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря			1	0,2
А05.10.001.003*	Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой, описанием и интерпретацией			2	1
А05.23.001	Электроэнцефалография			1	0,1
А05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга			1	0,1
А05.23.007	Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы			1	0,1
А06.04.015.001*	Рентгенография плечевого сустава с описанием и интерпретацией			1	0,3
А06.09.008.003*	Рентгенография легких с описанием и интерпретацией			1	0,1
А06.31.006.002	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм			1	0,1
А12.28.005	Исследование объема остаточной мочи			1	0,2
Код	Консультативные услуги			СК*	ЧП*
В01.013.01	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный			1	0,8
В01.013.02	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный			1	0,4
В01.015.01	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный			1	0,3
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный			1	0,5
В01.034.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный			1	0,5
В01.034.02	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный			1	0,5
В01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный			1	0,8
В01.047.02	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный			1	0,3
В01.053.01	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный			1	0,2
В01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта			1	1
В01.054.02*	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта повторный			2	1
В01.998.01*	Прием (осмотр, консультация) логопеда первичный			1	0,5
В01.998.02*	Прием (осмотр, консультация) логопеда повторный			2	0,2
В01.020.01	альтерн. усл.: Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры			1	1
В01.999.01*	или: Прием (осмотр, консультация) врача восстановительной медицины первичный			~	~
В01.020.03*	альтерн. усл.: Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры повторный			2	1
В01.999.02*	или: Прием (осмотр, консультация) врача восстановительной медицины повторный			~	~
А13.23.001	Медико-логопедическое исследование при дисфагии			1	0,3
А13.23.002	Медико-логопедическое исследование при афазии			1	0,3
А13.23.003	Медико-логопедическое исследование при дизартрии			1	0,3
Код	Немедикаментозная терапия			СК*	ЧП*
А13.23.004	Медико-логопедические процедуры при дисфагии			10	0,3
А13.23.005	Медико-логопедические процедуры при афазии			10	0,3
А13.23.006	Медико-логопедические процедуры при дизартрии			10	0,3
А13.23.007	Медико-логопедические тонально-ритмические процедуры			1	0,3
А13.30.005	Психотерапия			3	0,3
А13.30.010	Нейропсихологическое исследование			2	0,4
А13.30.011	Процедуры двигательного праксиса			10	0,5
А13.30.015*	Психотерапия (в группе)			7	0,6
А17.02.001	Миоэлектростимуляция			10	0,5
А17.23.001	Электрофорез лекарственных средств при болезнях центральной нервной системы и головного мозга			10	0,7
А17.23.002	Дарсонвализация местная при болезнях центральной нервной системы и головного мозга			10	0,5
А17.23.004.001	Транскраниальная магнитная стимуляция			5	0,3
А17.31.019	Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)			10	0,3
А17.31.020	Воздействие магнитными полями			10	0,8
А19.02.001*	Механотерапия на тренажерах			10	0,2
А19.23.001	Упражнения, направленные на уменьшение спастики			10	0,6
А19.23.002	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы			5	0,2
А19.23.003*	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы (в группе)			10	0,9
А19.31.006	Механотерапия			10	0,4
А20.23.001	Воздействие лечебной грязью при болезнях центральной нервной системы и головного мозга			5	0,5
А20.23.002	Воздействие парафином (озокеритом) при болезнях центральной нервной системы и головного мозга			8	0,3
А20.31.001*	Водолечение с элементами массажа			5	0,2
А20.31.008	Ванны вихревые			5	0,3
А21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы			5	0,8
А22.23.001	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях центральной нервной системы и головного мозга			10	0,5
А22.31.002	Воздействие излучением видимого диапазона			10	0,5
Код	Вспомогательные услуги			СК*	ЧП*
А02.12.001	Исследование пульса			30	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях			30	1
А02.31.001	Термометрия общая			60	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств			20	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца			4	0,2
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств			5	0,9
А11.12.003.001	Непрерывное внутривенное введение лекарственных средств			5	0,8
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены			2	0,9
А11.28.015	Сбор мочи для лабораторного исследования			1	0,9
А13.31.001	Обучение самоуходу			3	0,8
А13.31.003	Аутогенная тренировка			10	0,5
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы			3	0,2
А14.31.014	Оценка интенсивности боли			5	0,5
А14.31.019	Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры			1	0,1
Код	Услуги по экспертизе			СК*	ЧП*
D03.10.05*	Экспертиза качества оказанной медицинской помощи			1	0,1
D03.10.06*	Экспертиза объема оказанной медицинской помощи II категории			1	1
	Лекарственные средства (МНН*) включенные в тариф			СЧЕ*	ЧН*
ФармГруппа	Анестетики, миорелаксанты
п/группа	Миорелаксанты
01.03.003	Баклофен 10 мг		для приема внутрь	40	0,2
01.03.011	Толперизон 1,0		для парентерального применения	5	0,5
01.03.011	Толперизон 150 мг		для приема внутрь	30	0,3
01.03.011	Толперизон 50 мг		для приема внутрь	30	0,3
ФармГруппа	Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры
п/группа	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
02.02.012	Ацетилсалициловая кислота 500 мг		для приема внутрь	6	0,5
02.02.033	Диклофенак 25 мг/мл - 3,0		для парентерального применения	5	0,1
02.02.033	Диклофенак 100 мг		для приема внутрь	10	0,1
02.02.059	Мелоксикам 15 мг		для приема внутрь	10	0,1
02.02.083	Парацетамол <>		для приема внутрь	10	0,2
ФармГруппа	Средства, влияющие на центральную нервную систему
п/группа	Седативные и анксиолитические ср-ва, ср-ва для лечения психотических расстройств
04.02.029	Гидроксизин 25 мг		для приема внутрь	30	0,5
04.02.093	Сульпирид 50 мг		для приема внутрь	90	0,2
04.02.108	Феназепам 0,1 мг		для приема внутрь	15	0,4
п/группа	Средства для лечения маниакально-депрессивных (аффективных) состояний
04.03.003	Амитриптилин 10 мг		для приема внутрь	20	0,4
04.03.040	Пароксетин 20 мг		для приема внутрь	30	0,2
04.03.053	Флувоксамин 50 мг		для приема внутрь	30	0,2
04.03.056	Эсциталопрам 10 мг		для приема внутрь	30	0,5
п/группа	Стимуляторы центральной нервной системы
04.05.029	Цитиколин 100 мг/мл - 30,0		для приема внутрь	2	0,5
04.05.029	Цитиколин 1000 мг - 5,0		для парентерального применения	10	0,2
п/группа	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему
04.09.004	Бетагистин 24 мг		для приема внутрь	60	0,5
04.09.008	Винпоцетин 10 мг		для приема внутрь	90	0,3
04.09.015	Пирацетам 200 мг/мл - 5,0		для парентерального применения	30	0,5
04.09.015	Пирацетам 800 мг		для приема внутрь	72	0,5
04.09.021	Тизанидин 2 мг		для приема внутрь	30	0,2
04.09.028	Церебролизин 10,0		для парентерального применения	5	0,4
04.09.031	Оксиметилпиридина сукцинат 50 мг/мл - 2,0		для парентерального применения	5	0,5
04.09.031	Оксиметилпиридина сукцинат 125 мг		для приема внутрь	30	0,5
04.09.033	Глицин 100 мг		для приема внутрь	144	0,6
04.09.036	Цитофлавин 10,0		для парентерального применения	5	0,6
ФармГруппа	Средства, влияющие на кровь
п/группа	Средства влияющие на систему свертывания крови
08.02.015	Варфарин 2,5 мг		для приема внутрь	70	0,5
08.02.042	Клопидогрел 75 мг		для приема внутрь	30	0,2
п/группа	Гиполипидемические средства
08.05.003	Аторвастатин 20 мг		для приема внутрь	30	0,4
08.05.029	Симвастатин 10 мг		для приема внутрь	30	0,5
ФармГруппа	Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
п/группа	Антиангинальные средства
09.01.022	Изосорбида мононитрат 20 мг		для приема внутрь	30	0,2
п/группа	Противоаритмические средства
09.02.024	Верапамил 80 мг		для приема внутрь	48	0,2
09.02.040	Метопролол 25 мг		для приема внутрь	30	0,1
п/группа	Гипотензивные средства
09.03.001	Амлодипин 10 мг		для приема внутрь	30	0,2
09.03.013	Валсартан 160 мг		для приема внутрь	30	0,2
09.03.040	Индапамид 1,5 мг		для приема внутрь	30	0,5
09.03.075	Моксонидин 0,4 мг		для приема внутрь	1	0,3
09.03.084	Нифедипин 20 мг		для приема внутрь	48	0,5
09.03.138	Эналаприл 10 мг		для приема внутрь	48	0,6
п/группа	Средства для лечения сердечной недостаточности
09.04.006	Бисопролол 5 мг		для приема внутрь	30	0,3
ФармГруппа	Средства лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
п/группа	Ср-ва, для леч. эрозивно-язвен. процессов в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке
12.01.046	Омепразол 10 мг		для приема внутрь	30	0,3
12.01.066	Эзомепразол 20 мг		для приема внутрь	30	0,2
п/группа	Слабительные средства
12.05.021	Лактулоза 15,0		для приема внутрь	20	0,2
12.05.044	Сенны гликозиды 13,5 мг		для приема внутрь	15	0,3
ФармГруппа	Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
п/группа	Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете
13.05.005	Глибенкламид 3,5 мг		для приема внутрь	60	0,1
13.05.022	Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] 100 ед/мл - 3,0		для парентерального применения	30	0,05
13.05.032	Метформин 1000 мг		для приема внутрь	30	0,2
ФармГруппа	Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
п/группа	Диуретики
14.04.014	Гидрохлоротиазид 100 мг		для приема внутрь	30	0,4
ФармГруппа	Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
п/группа	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
18.02.016	Натрия хлорид 9 мг/мл - 10,0		для парентерального применения	10	0,8
18.02.016	Натрия хлорид 9 мг/мл - 200,0		для парентерального применения	10	0,8
ФармГруппа	Витамины и минералы
п/группа	Витамины
19.01.005	Витамин Е 500 мг/мл - 200 мг		для приема внутрь	10	0,3
19.01.017	Пиридоксин 50 мг/мл - 1,0		для парентерального применения	10	0,5
19.01.027	Тиамин 50 мг/мл - 1,0		для парентерального применения	10	0,5
19.01.030	Комбинация витаминов <>		для приема внутрь	90	0,2
ФармГруппа	Прочие средства
п/группа	Прочие препараты, не вошедшие в другие рубрики
20.01.080	Пентоксифиллин 20 мг/мл - 5,0		для парентерального применения	10	0,1
20.01.121	Актовегин 40 мг/мл - 5,0		для парентерального применения	5	0,5
	Одноразовые изделия медицинского назначения, включенные в тариф			СЧЕ*	ЧН*
Тип	материал перевязочный
Класс	стерильный
1981	Салфетка спиртовая шт			30	0,9
Класс	нестерильный в том числе для фиксации и иммобилизации
3970	Ватные шарики (в ассортименте) г			30	1
Класс	самоклеющийся в т.ч. клей
4134	Лейкопластырь курафикс Н (в ассортименте) шт			1	0,1
Тип	иглы, трубки и взаимодействующие с ними изделия
Класс	иглы инъекционные
4029	Игла-бабочка (катетер для инъекций) (в ассортименте) шт			1	0,7
Класс	шприцы
4298	Шприц однор. 2 - 5 мл с иглой (в ассортименте) шт			30	0,8
4297	Шприц однор. 10 - 20 мл с иглой (в ассортименте) шт			5	0,9
Класс	магистрали, инфузионные системы, краники, кардиоконнекторы
4252	Система инфузионная (в ассортименте) шт			5	0,8
Тип	одежда и индивидуальные средства защиты
Класс	перчатки и нарукавники
4511	Перчатки хирургические стерильные (в ассортименте) шт			20	0,8

* Примечания:

СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая.

ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных.

МНН - международное непатентованное название медикамента.

СЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения.

ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта.