Приложение N 18. 511670. ВОССТ ЛЕЧ Восстановительное лечение с применением роботизированной механотерапии и прикладной кинезотерапии (спинной мозг)

Приложение N 18
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 28.06.2012 N 298-р, п. 1.2.

Восстановительное лечение (511...)				511670
ВОССТ ЛЕЧ Восстановительное лечение с применением роботизированной механотерапии и прикладной кинезотерапии (спинной мозг)
Средняя длительность лечения: 45 койко/дн.
	Модель пациента: ~	С.Р.12.23.2.4.1.7.3.К
Категория модели: ~		"синдромальная"
Групповая принадлежность МЭС: ~		"восстановительное леч."
Тип стационара: ~		"круглосуточный"
Класс МЭС-образующего заболевания: ~		"болезни нервной системы"
Миним. лицензионные требования к ЛПУ: ~		"неврология"
Показания к госпитализации: ~		"плановые"
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: ~		"удовлетворительное (среднетяжелое) сост. и (или) умеренная акт."
Возрастная группа: ~		"взрослая"
Ожидаемый результат лечения: ~		"стабилизация"
Уровень преемственности: ~		"продолжение лечения с понижением уровня специализации"
МКБ	Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ)
D32.1	Доброкачественное новообразование оболочек спинного мозга
D33.4	Доброкачественное новообразование спинного мозга
D42.1	Новообразов. неопределенного или неизвестного характера оболочек спинного мозга
D43.4	Новообразов. неопределенного или неизвестного характера спинного мозга
G04.0	Острый диссеминированный энцефалит
G04.9	Энцефалит, миелит и энцефаломиелит неуточненный
G06.1	Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
G09	Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы
G95.8	Другие уточненные болезни спинного мозга
M47.0	Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии (G99.2*)
M47.1	Другие спондилезы с миелопатией
M50.0	Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией (G99.2)
M50.1	Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией
M51.0	Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией (G99.2*)
S14.0	Контузия и отек шейного отдела спинного мозга
S14.1	Другие и неуточненные повреждения шейного отдела спинного мозга
S24.0	Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга
S24.1	Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга
S34.0	Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга
S34.1	Другая травма поясничного отдела спинного мозга
T91.3	Последствия травмы спинного мозга
Код	Услуги лечащего врача			СК*	ЧП*
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный			1	1
В01.023.02	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный			25	1
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический			1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический			26	0,5
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая			26	0,5
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая			26	0,5
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая			26	0,5
А02.03.006	Измерение подвижности позвоночника			26	1
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга			1	1
А25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга			1	1
А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга			1	1
Код	Лабораторные диагностические услуги			СК*	ЧП*
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови			2	1
В03.016.06	Анализ мочи общий			3	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови			1	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови			1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови			1	0,8
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови			2	0,8
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови			2	1
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови			2	0,8
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови			2	0,8
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови			2	0,8
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови			2	0,8
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови			2	0,8
А09.05.228*	Определение МНО			3	0,3
А09.19.003	Исследование кала на гельминты			1	0,7
А12.06.011	Реакция Вассермана (RW)			1	0,5
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы			2	0,3
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам			2	0,3
Код	Инструментальные диагностические услуги			СК*	ЧП*
А04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий			1	0,2
А04.12.001.001	Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей			1	0,8
А04.12.002	Ультразвуковая допплерография вен			1	0,8
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты			1	0,5
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек			1	1
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря			2	1
А05.02.001	Электромиография			2	1
А05.10.001.003*	Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой, описанием и интерпретацией			2	1
А05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга			1	0,5
А05.23.007	Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы			4	1
А05.24.001	Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву			2	1
А06.03.014.001*	Рентгенография дорсального отдела позвоночника с описанием и интерпретацией			1	0,3
А06.03.017.001*	Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с описанием и интерпретацией			1	0,5
А06.03.019	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции			1	0,2
А06.03.019.001*	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции с описанием и интерпретацией			1	0,2
А06.04.004.001*	Рентгенография локтевого сустава с описанием и интерпретацией			1	0,2
А06.04.006.001*	Рентгенография коленного сустава с описанием и интерпретацией			1	0,4
А06.04.015.001*	Рентгенография плечевого сустава с описанием и интерпретацией			1	0,2
А06.04.016.001*	Рентгенография бедренного сустава с описанием и интерпретацией			1	0,6
А06.04.017.001*	Рентгенография голеностопного сустава с описанием и интерпретацией			1	0,2
А06.09.008.003*	Рентгенография легких с описанием и интерпретацией			1	0,5
А06.31.006.002	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм			1	0,5
А12.28.005	Исследование объема остаточной мочи			2	0,8
Код	Консультативные услуги			СК*	ЧП*
В01.013.01	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный			1	0,2
В01.034.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный			1	1
В01.034.02	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный			1	0,8
В01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный			1	1
В01.047.02	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный			1	0,5
В01.050.01	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога первичный			1	0,4
В01.053.01	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный			1	0,7
В01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта			1	1
В01.020.01	альтерн.усл.: Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры			1	1
В01.999.01*	или: Прием (осмотр, консультация) врача восстановительной медицины первичный			~	~
В01.020.03*	альтерн.усл.: Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры повторный			1	1
В01.999.02*	или: Прием (осмотр, консультация) врача восстановительной медицины повторный			~	~
Код	Немедикаментозная терапия			СК*	ЧП*
А13.30.005	Психотерапия			10	0,6
А13.30.011	Процедуры двигательного праксиса			12	0,8
А13.30.015*	Психотерапия (в группе)			10	0,2
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов			20	0,2
А17.23.001	Электрофорез лекарственных средств при болезнях центральной нервной системы и головного мозга			10	0,8
А17.23.002	Дарсонвализация местная при болезнях центральной нервной системы и головного мозга			10	0,7
А17.31.005	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)			10	0,7
А17.31.020	Воздействие магнитными полями			10	0,6
А19.23.001	Упражнения, направленные на уменьшение спастики			10	0,8
А19.23.002	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы			12	1
А19.23.003	Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи			10	0,7
А19.23.004	Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий			10	0,7
А19.23.005	Пособие по восстановлению позо-статических функций			10	0,8
А19.31.006.001	Роботизированная механотерапия			18	1
А19.31.007	Лечебная физкультура с использованием тренажера			15	0,6
А20.23.002	Воздействие парафином (озокеритом) при болезнях центральной нервной системы и головного мозга			10	0,8
А20.24.002	Воздействие парафином при болезнях периферической нервной системы			10	0,7
А20.31.008	Ванны вихревые			7	0,8
А20.31.010	Подводный душ-массаж			7	0,7
А21.12.002	Перемежающаяся пневмокомпрессия			15	0,8
А21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы			10	1
А22.23.001	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях центральной нервной системы и головного мозга			10	0,8
А22.23.003	Воздействие ультразвуковое при болезнях центральной нервной системы и головного мозга			10	0,5
А22.31.002	Воздействие излучением видимого диапазона			10	0,8
А23.31.003.001*	Пособие по подбору и наложению ортеза			1	0,8
Код	Вспомогательные услуги			СК*	ЧП*
А02.31.001	Термометрия общая			40	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств			25	0,9
А11.05.001	Взятие крови из пальца			2	1
А11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода			7	0,3
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств			10	0,5
А11.12.003.001	Непрерывное внутривенное введение лекарственных средств			10	0,6
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены			3	0,5
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены			1	1
А11.19.011	Сбор кала для лабораторного исследование			1	0,7
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря			10	0,3
А11.28.015	Сбор мочи для лабораторного исследования			3	0,9
А13.31.001	Обучение самоуходу			10	1
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным			2	1
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента			45	0,9
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного			45	0,5
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного			90	0,2
А14.07.005	Отсасывание слизи из ротоглотки			90	0,2
А14.08.002	Пособие при трахеостоме			90	0,05
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного			40	0,7
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы			7	0,8
А14.26.001	Уход за глазами тяжелобольного			45	0,1
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного			45	0,3
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером			45	0,3
А14.31.001.001*	Механизированное перемещение тяжелобольного в постели			180	0,8
А14.31.001.002*	Механизированная транспортировка тяжелобольного внутри учреждения			7	0,9
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения			75	0,9
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд			180	0,2
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному			9	0,6
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных			90	0,9
А14.31.012	Оценка степени риска развития пролежней			45	1
А14.31.013	Оценка степени тяжести пролежней			20	0,2
А14.31.014	Оценка интенсивности боли			26	1
А14.31.015	Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели			4	1
А14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле			4	1
А14.31.019	Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры			4	1
Код	Услуги по экспертизе			СК*	ЧП*
D03.10.05*	Экспертиза качества оказанной медицинской помощи			1	0,1
D03.10.06*	Экспертиза объема оказанной медицинской помощи II категории			1	1
	Лекарственные средства (МНН*) включенные в тариф			СЧЕ*	ЧН*
ФармГруппа	Анестетики, миорелаксанты
п/группа	Местные анестетики
01.02.022	Прокаин 5 мг/мл - 5,0		для парентерального применения	5	0,1
п/группа	Миорелаксанты
01.03.011	Толперизон 1,0		для парентерального применения	15	0,7
01.03.011	Толперизон 150 мг		для приема внутрь	90	0,5
01.03.020	Неостигмина метилсульфат 0,5 мг/мл - 1,0		для парентерального применения	20	0,2
ФармГруппа	Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры
п/группа	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
02.02.012	Ацетилсалициловая кислота 100 мг		для приема внутрь	45	0,7
02.02.033	Диклофенак 25 мг/мл - 3,0		для парентерального применения	3	0,3
02.02.033	Диклофенак 50 мг		для приема внутрь	30	0,3
02.02.054	Кеторолак 30 мг/мл - 1,0		для парентерального применения	5	0,1
02.02.074	Нимесулид 100 мг		для приема внутрь	20	0,2
ФармГруппа	Средства, влияющие на центральную нервную систему
п/группа	Противосудорожные средства и средства лечения паркинсонизма
04.01.016	Карбамазепин 200 мг		для приема внутрь	135	0,4
04.01.067	Ипидакрин 2 мг		для приема внутрь	135	0,2
п/группа	Седативные и анксиолитические ср-ва, ср-ва для лечения психотических расстройств
04.02.103	Тофизопам 50 мг		для приема внутрь	180	0,3
п/группа	Средства для лечения маниакально-депрессивных (аффективных) состояний
04.03.003	Амитриптилин 10 мг		для приема внутрь	40	0,05
04.03.046	Тианептин 12,5 мг		для приема внутрь	135	0,4
п/группа	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему
04.09.008	Винпоцетин 5 мг/мл - 2,0		для парентерального применения	5	0,2
04.09.008	Винпоцетин 5 мг		для приема внутрь	135	0,3
04.09.015	Пирацетам 200 мг/мл - 5,0		для парентерального применения	20	0,5
04.09.021	Тизанидин 2 мг		для приема внутрь	270	0,4
04.09.033	Глицин 100 мг		для приема внутрь	135	0,5
ФармГруппа	Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций
п/группа	Антибактериальные средства
05.01.107	Пипемидовая кислота 200 мг		для приема внутрь	20	0,2
ФармГруппа	Средства, влияющие на кровь
п/группа	Противоанемические средства
08.01.048	Цианокобаламин 0,5 мг - 1,0		для парентерального применения	10	0,7
ФармГруппа	Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
п/группа	Антиангинальные средства
09.01.050	Ницерголин 10 мг		для приема внутрь	105	0,3
п/группа	Противоаритмические средства
09.02.040	Метопролол 25 мг		для приема внутрь	90	0,2
п/группа	Гипотензивные средства
09.03.001	Амлодипин 5 мг		для приема внутрь	45	0,2
09.03.084	Нифедипин 10 мг		для приема внутрь	135	0,5
09.03.138	Эналаприл 10 мг		для приема внутрь	90	0,5
ФармГруппа	Средства лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
п/группа	Ср-ва, для леч. эрозивно-язвен. процессов в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке
12.01.046	Омепразол 20 мг		для приема внутрь	45	0,5
п/группа	Спазмолитические средства
12.02.050	Платифиллин 2 мг/мл - 1,0		для парентерального применения	10	0,4
ФармГруппа	Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
п/группа	Не половые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
13.01.040	Дексаметазон 4 мг/мл - 1,0		для парентерального применения	40	0,4
п/группа	Анаболические стероидные препараты
13.07.003	Нандролон 50 мг/мл - 1,0		для парентерального применения	2	0,3
ФармГруппа	Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
п/группа	Диуретики
14.04.014	Гидрохлоротиазид 25 мг		для приема внутрь	45	0,2
14.04.054	Фуросемид 10 мг/мл - 2,0		для парентерального применения	7	0,4
14.04.054	Фуросемид 40 мг		для приема внутрь	10	0,3
ФармГруппа	Средства, влияющие на органы дыхания
п/группа	Противоастматические средства
17.01.001	Аминофиллин 24 мг/мл - 10,0		для парентерального применения	10	0,4
п/группа	Прочие препараты для лечения заболев. органов дыхания, не обознач. в др. рубриках
17.02.003	Амброксол 30 мг		для приема внутрь	20	0,3
ФармГруппа	Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
п/группа	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
18.02.016	Натрия хлорид 9 мг/мл-200,0		для парентерального применения	10	0,6
ФармГруппа	Витамины и минералы
п/группа	Витамины
19.01.001	Аскорбиновая кислота 100 мг/мл - 2,0		для парентерального применения	25	0,4
19.01.017	Пиридоксин 50 мг/мл - 1,0		для парентерального применения	10	0,7
19.01.027	Тиамин 50 мг/мл - 1,0		для парентерального применения	10	0,7
19.01.033	Никотиновая кислота 10 мг/мл - 1,0		для парентерального применения	30	0,4
п/группа	Минералы
19.02.039	Калия и магния аспарагинат 10,0		для парентерального применения	10	0,4
ФармГруппа	Прочие средства
п/группа	Прочие препараты, не вошедшие в другие рубрики
20.01.080	Пентоксифиллин 20 мг/мл - 5,0		для парентерального применения	5	0,2
20.01.080	Пентоксифиллин 100 мг		для приема внутрь	135	0,4
20.01.104	Троксерутин 300 мг		для приема внутрь	135	0,6
	Питательные смеси включенные в тариф			СЧЕ*	ЧН*
Тип	Смеси для энтерального питания
Класс	Полимерные (без пищевых волокон)
01.01.006	Нутризон Стандарт - 500 мл. N 1 фл.			60	0,1
Класс	Метаболически направленные при сахарном диабете и стрессорной гипергликемии
01.04.001	Нутриэн Диабет - 200 мл. фл.			60	0,01
	Одноразовые изделия медицинского назначения включенные в тариф			СЧЕ*	ЧН*
Тип	материал перевязочный
Класс	стерильный
1981	Салфетка спиртовая шт			45	1
Класс	самоклеющийся в т.ч. клей
4134	Лейкопластырь курафикс Н (в ассортименте) шт			1	0,3
Тип	иглы, трубки и взаимодействующие с ними изделия
Класс	шприцы
4298	Шприц однор. 2 - 5 мл с иглой (в ассортименте) шт			25	0,9
4297	Шприц однор. 10 - 20 мл с иглой (в ассортименте) шт			10	0,5
Класс	катетеры мочевые
4452	Катетер урологический Нелатона со смазкой (в ассортименте) шт			10	0,3
Класс	магистрали, инфузионные системы, краники, кардиоконнекторы
4252	Система инфузионная (в ассортименте) шт			10	0,6
Тип	одежда и индивидуальные средства защиты
Класс	перчатки и нарукавники
4498	Перчатки хирургические стерильные Medi-Grip Plus (в ассортименте) шт			20	0,2
Тип	изделия для ухода и перемещения пациентов
Класс	изделия интимной гигиены
4538	Пелёнка гигиеническая Seni Soft Basic для взрослых (в ассортименте) шт			45	0,3
4536	Подгузники для взрослых Super seni Эйр (в ассортименте) шт			40	0,4

* Примечания:

СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая.

ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных.

МНН - международное непатентованное название медикамента.

СЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения.

ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта.